Premier stage dans un EHPAD dans le Val d’Oise

Etudiante en soins infirmiers en première année, j’ai réalisé mon premier stage dans un EHPAD dans le Val d’Oise. La situation que je vais décrire à lieu dans une des maisonnées de l’établissement, secteur protégé pour patients Alzheimer qui accueille 20 résidents. J’ai effectué la première semaine de mon stage  avec les aides-soignantes et j’ai donc assistée à de nombreuses toilettes. L’une d’entre elle m’a particulière questionnée.

Il est 7H30 lorsque j’arrive dans le service. La maîtresse de maison (responsable de l’équipe soignante) me présente l’aide-soignante vacataire qui a l’habitude du service et qui va être ma référente du jour. L’équipe soignante du jour se compose de 2 aides-soignantes en 12h (une qui arrive à 7h30 et l’autre à 8h30 le matin), une responsable de l’équipe soignante qui est présente de 7h30 à 15h ainsi que d’une infirmière en 12h qui a en charge 2 services sur l’ensemble de l’établissement.  

L’aide-soignante se dirige vers le chariot de nursing  qui se trouve dans le couloir, prend 2 gants jetables, un tablier et une paire de gant à usage unique. Elle m’indique que je vais observer la toilette qu’elle va effectuer auprès de Mme X.  Mme X est une patiente de….ans, veuve, nbr enfants, ancien métier qui est atteinte d’une pathologie Alzheimer au stade 3 pour laquelle elle est hospitalisée en secteur protégé depuis maintenant….années.

L’aide-soignante entre dans la chambre sans frapper. Elle allume la lumière et ouvre les stores électriques puis elle indique à Mme X notre présence. Mme X est encore endormie dans son lit, elle est surprise par notre intrusion. Elle semble confuse et désorientée, elle demande à l’aide-soignante  si c’est l’heure d’aller se coucher. L’aide-soignante lui dit que non, que c’est le moment de se lever, qu’il fait jour dehors et qu’il va falloir aller se doucher avant de pouvoir manger. Mme X rétorque un « non » haut et fort puis retire sa couverture jusque sur sa tête. L’aide-soignante insiste en enlevant la couverture de la résidente et en la posant sur la chaise située à côté du lit. Mme X tient des propos incohérents, elle nous demande « vous avez vu le chat ? » puis par la suite nous demande si son mari est présent et si sa fille va venir. L’aide-soignante

La transmission de savoir n’est pas faite,

Le consentement et la participation de la patiente ne sont pas pris en compte. Les gestes et postures professionnelles ne sont pas

Comment arriver à communiquer avec une patiente Alzheimer pour qui ses propos sont incohérents.  

...