Analyse de Situation dans un contexte de soins

Travail réalisé le 8/09/2022                                

ACCOMPAGNEMENT PERSONNALISE D’UN RESIDENT

Contexte :

Nous sommes le Mercredi 7 Février 2021, il est 9h00 et j’attaque ma 2éme semaine de stage effectué aux Ormes sur Voulzie à la préparation pour entrer à la formation ADVF. Ce stage je l’ai appréhendé. J'en avais très peur de ne pas être à la hauteur, de ne pas savoir prendre d'initiative et de ne pas m'intégrer à l'équipe.

Description :

Monsieur Y, âgé de 92 ans, est atteint d’un cancer depuis quelques années. Il fait sa toilette au lavabo et il reste seul dans son fauteuil. Il doit mettre de la pommade sur son visage et sur sa tête car il a des marques de brûlures dues au traitement par radiothérapie de son cancer.

Il est 9h30 du matin, Je frappe à la porte et j'attends que Monsieur Y me réponde afin qu’il m’autorise à entrer.

Il me dit d’entrer, je lui dis bonjour et me présente. Ensuite, je lui explique que je suis là pour lui faire sa toilette. Monsieur Y me répond qu'il est d’accord et que je peux commencer ce que j'ai à faire. Je lave mes mains avec un savon et je prépare donc les gants de toilette, les serviettes de toilette.

Je vais ensuite dans son armoire et prends des vêtements et lui demande si ceux-ci lui plaisent. Il me répond que oui. J’ai ouvert le robinet d’eau chaude

Je retire la barrière de lit et j’amène Monsieur Y à la salle de douche et l’installe devant le lavabo. Je commence la toilette, tout en cachant ses parties intimes avec la serviette pour respect la pudeur du résident. Je commence par le ventre et le dos, je les essuie. J’aide Monsieur Y à mettre ses premiers vêtements.

Je poursuis la toilette en m’attachant aux parties intimes : je savonne le gant et je commence par le devant du haut vers le bas, et je l’essuie. Ensuite je lave derrière et je rince en commençant par le bas du dos, une fois terminé, je l'essuie.

Dès que Monsieur Y est essuyé, je lui mets sa protection, son filet, ses chaussettes et lui enfile son pantalon alors qu’il est dans son fauteuil (l'AS m'avait dit avant que j'aille faire la toilette de Monsieur Y qu’il serait plus facile pour moi de lui mettre son pantalon quand il est assis)

Je l’installe confortablement dans son fauteuil.  Puis, je commence à refaire son lit, je jette la protection sale dans un sac poubelle et les vêtements et les gants utilisés ainsi que les serviettes dans la bassine de linge sale.

Je finis de ranger la chambre, et avant de partir j’ai demandé à Monsieur Y s’il a besoin de quelque chose : il m’a dit non, et m’a remercié.

Je l’ai salué et j’ai fermé la porte et je suis partie

2. Questionnement :

• Le port des gants est-il plus important chez les aides-soignants ?
• Les gants gênent-ils la pratique du soignant ?
• Le gant nous protège -t-il véritablement d’AES ?
• Quelle image renvoient les professionnels ne portant pas de gants aux élèves ?
• Pourquoi de ne pas avoir utilisé le gant et la serviette prévus à cet effet ?
• Le manque de temps peut-il avoir d’impact sur la sécurité du patient ou résident ?
• Certaines pratiques d’aides-soignants peuvent-elles mettre en danger la santé du patient en l’exposant à un risque de contracter une infection ?
• Faut-il se remettre en question de ses propres pratiques professionnelles ?
• Les gants pourraient-ils porteurs de germes de l’environnement ou d’un autre patient ?

3. Recherches

3.1 Champs disciplinaires

Sciences et techniques infermières, interventions

3.2 Cadre législatif

En effet, d’après l’article 4 de la Charte de la personne hospitalisée : Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre et éclairé du patient. (2) Nous y avons veillé. La soignante a pris en compte un de ses besoins primaires comme le besoin d’élimination. D’après Virginia Henderson, le besoin d’éliminer correspond à l’un des 14 besoins fondamentaux qu’elle met en avant et, qui est : la nécessité pour chaque individu d’éliminer les déchets qui résultent du fonctionnement de l’organisme 3.

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