APP Hopital Psy

La situation suivante c'est produite lors de mon stage 4a à l’hôpital Pierre Janet pendant ma 1ère semaine de stage. Elle concerne un patient, Mr S âgé de 71 ans qui enchaîne les hospitalisations à Pierre Janet au pavillon Alizé depuis de nombreuses années. Ce Monsieur, à chuté en pleine après midi et s'est fracturé le col du fémur. Il est donc transféré à l’hôpital Jacques Monod pour une pose de prothèse de hanche. L'intervention chirurgicale s'est bien passée et d’après l’hôpital, Monsieur est apte à revenir à Pierre Janet. Il nous ai donc renvoyé à J +6 de sa chute et à J+5 de son intervention chirurgicale. Mr va bien, il paraît affaibli mais cela ne semble pas anormal après l'intervention qu'il vient de subir. Il passe la nuit à Pierre Janet puis le lendemain matin, Mr est retrouvé quasiment inconscient avec un ventre ballonné et un liquide noirâtre près de la bouche qui ressemble à des vomissements fécaloides et une hyperthermie. Les soignants présents ce matin la décident donc d'appeler le samu. Mr part donc avec le samu quelques minutes plus tard. Une fois Mr arrivé aux urgences, les soignants s’aperçoivent que Mr était retourné à Pierre Janet alors qu'il n'avait pas eu de selles depuis le jour de sa chute. Quelques heures plus tard, Mr est transféré en

Réanimation car son état s'est fortement dégradé à cause de sa pneumopathie d'inhalation malgré la mise sous antibiotique. Le soir même, le service nous informe qu'un processus morphine/ Ipnovel à été mis en place. La décision à été prise par personnel soignant et médical du service. Mr est décédé dans la nuit.

Mon questionnement :

Comment Mr S à s’il pu revenir de Monod sans reprise du transit ?

Pourquoi un protocole Morphine/ Ipnovel à il été mit en place si rapidement ?

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