Traumatologie

② LES MENINGES = membranes qui enveloppent le système nerveux central -> encéphale et moelle épinière = Baignent dans le liquide céphalo rachidien -> amortit les chocs lors des mouvements

= Triple membrane • la dure-mère • l'arachnoïde • la pie-mère

③ ENCEPHALE Cerveau + diencéphale + tronc cérébral + cervelet  CERVEAU 2 hémisphères cérébraux avec 2 ventricules séparés par une scissure inter-hémisphérique Lobe pariétal = fonction sensorielle et orientation spatiale Lobe frontal = émotions, fonction motrice, paroles Lobe occipital = vision Lobe temporal = compréhension, intégration de la parole, mémoire

En surface, la substance grise forme le Cortex cérébral

 DIENCEPHALE

Thalamus = récepteur des flux sensitifs Hypothalamus = régulation viscérale (homéostasie milieu intérieur), expression émotions

 TRONC CEREBRAL

 CERVELET Maintien de l’équilibre et de la posture Exécution et coordination des mouvements

Lésions cutanées : cuir chevelu *si sans gravité -> parage et suture simple *si graves (scalp) hémorragies massives ->choc hémorragique

Lésions osseuses -> fractures simples : • voûte crânienne : visible à la radiographie, sans gravité mais risque de lésion sous-jacente (rocher : otorragie ,PF) •base du crâne : risque de communication avec la méninge →rocher : la méninge s’ouvre dans l’oreille interne → du LCR coule par l’oreille → otorrhée, otorragie, Paralysie Faciale (PF) →base du crâne : rhinorrhée, rhinorragie (épistaxis), risque de méningite LCR ? utilisé une bandelette à dextro. Si sucre= LCR

Lésions cérébrales ->La commotion cérébrale (souvent sans conséquences) • ébranlement du cerveau consécutif à une chute ou à un coup sur le crâne • pas de lésion visible radiologiquement dans le cerveau • provoque une perte de connaissance immédiate • surveillance -> complications secondaires (HSD,HED, œdème) -> La contusion cérébrale • lésions anatomiques du cerveau = nécrose hémorragique avec œdème • pas nécessairement au niveau de l'impact • l'œdème cérébral = complication fréquente des TC • les troubles régressent sous traitement médical

Lésions vasculaires entrainant des lésions cérébrales secondaires

-> Hématome extra-dural HED (entre os et dure-mère) Urgence chirurgicale traitement par drainage de l’hématome + traitement antalgique

->Hématome sous-dural HSD

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