Recueil de données

Date, motif et lieu des interventions

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Diagnostic

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Histoire de la              maladie

Antécédents

Connaissance                 de la personne

Thérapeutiques

Modalités de prise en charge soignante

Evolution de la maladie

Devenir

                                                                   Avant

Identité : MME H – 32 ans

Début des interventions des infirmiers libéraux : juin 2015

Motifs : surveillance-préparation du pilulier-vérification de la prise des médicaments

Lieu : maison partagée

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Schizophrénie affective

Définition : Le trouble schizo-affectif, est un terme psychiatrique désignant un trouble mental associant des symptômes d'un trouble bipolaire (caractérisé par plusieurs épisodes dépressifs ou la présence simultanée d'épisodes dépressifs et de manie) et des symptômes d'une schizophrénie.

Signes cliniques :

-rupture de contact avec le monde environnant

- hallucinations-idées délirantes 

-réduction de l’ensemble des activités-isolement

-désorganisation de la pensée et du comportement; ces symptômes sont très invalidants, angoissants et source de souffrance considérable.

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 -En 2005 début des  crises maniaco-dépressives

-clinophilie : un symptôme annonciateur de pathologie mentale

- Hospitalisations (une dizaine de 3 semaines à 6 mois) car non observante

-Diagnostic hésitant entre bipolarité et schizophrénie

-Lieu-services : services psychiatriques de divers hôpitaux et cliniques

-En 2017 diagnostic définitif : schizophrénie affective

                   Caractéristiques psychologiques en lien avec la situation vécue :

à l’âge de 17 ans MME H s’est rendue à Lourdes faire le chemin de croix ; elle dit que tous ses problèmes sont survenus juste après, suite à ce voyage

-En 2020-Suspicion d’AVC le lundi 12 octobre à 15h  par IDEL suite à ces symptômes : nausées - vomissements- perte du mot- confusion- légère paralysie du bras 

                                                Suite à la suspicion d’AVC :

-aucun diagnostic n’a été établi suite à hospitalisation d’urgence (IRM, examens, prise de sang)

-consultation ORL (aucune anomalie)

-séances de kiné vestibulaire (2 fois/semaine durant 4 semaines)

Avant – pendant