Refus De Soins

Analyse de pratique no 1 :

Première toilette et appréhensions avec une patiente atteinte de la

maladie d’Alzheimer

Cette analyse de pratique porte sur Mme M., retraitée de 81 ans, vivant en maisonavec son

mari. J'ai choisi cette patiente, car j'ai réalisé ma première toilette (une toilette partielle au lavabo)

avec elle et j'ai souhaité exposer mon ressenti par rapport à cette toutepremière expérience

concrète.

À la suite du diagnostic de la maladie d'Alzheimer, M me M. est prise en charge par le SSIDPA

(Service de Soins Infirmiers à Domicile pour Personnes Âgées) où j'ai effectuémon stage. Cette

maladie a entrainé chez cette personne une perte d'autonomie dans la réalisation des actes de la vie

courante. Elle présente entre autres des troubles des fonctions exécutives. Eneffet, M me M. a besoin

d'un accompagnement et d'instructions pour pouvoir accomplir les actes de la vie quotidienne tels

que couper sa viande ou se laver le visage. Une fois les indications données,cette personne arrive

plus ou moins bien à réaliser l'acte demandé. Par ailleurs, des problèmes de compréhension peuvent

parfois majorer la difficulté de Mme M. à comprendre et accomplir une action.De plus, une attention

particulière est à porter sur ses déplacements car elle présente un risque de chute élevé. Pour ses

déplacements, elle ne dispose ni de canne, ni de déambulateur, ni defauteuil roulant. Elle se déplace

toujours accompagnée d'une personne. Enfin, Mme M. est algique au niveau du bras gauche.

Dès le début de la tournée, il avait été décidé que je réaliserais ma premièretoilette avec cette

patiente que je n'avais jusqu'alors jamais vue. L'aide-soignante qui m'accompagnait m'avait dit

qu'elle me laisserait prendre en charge cette patiente tout seul dès notre arrivéejusqu'au moment de

partir. Elle resterait en retrait et n'interviendrait que si je commettais une erreur ou si j'avais besoin

de son aide. Ainsi, c'est avec les informations citées au paragraphe...

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