Projet Personnel Individualisé

Hermine G. PI du 21/05/2013

Née le : ....................française

Admise au FAM de

Est sous tutelle de sa belle sœur depuis le mois de Mai 2011 suite au décès de son frère

(précédent tuteur)

Réfèrent : Nathalie

PATHOLOGIE : - Déficit intellectuel et hémiparésie droite liée à une anoxie cérébrale

néonatale.

- Stéréotypie verbale.

Antécédents :

Troubles trophiques de l'hémicorps droit

Troubles vasomoteurs du membre inférieur droit (à type d'hypothermie) d'origine neutro

Dégradation de la marche

Scoliose dorsale de déformation de la cage thoracique

Plaies de grattage au membre inférieur droit.

Amputation du 5ème orteil du pied droit

Non fumeuse

Allergie : NC

Poids : 66 Kg au dernier PI en octobre 2011 => 62 Kg à la dernière pesée du 15/04/2013, soit -4 Kg.

Alimentation : Hypocalorique

Sommeil, repos : bon sommeil

Mobilisation : difficulté à la marche, grande fatigabilité, (fauteuil roulant uniquement pour les sorties). Chaussures orthopédiques.

Hygiène : dépendance totale

Vaccination à jour.

TRAITEMENT :

-Anxiolytique à visée anti convulsivante et myorelaxante : Valium Roche

Vasodilatateur périphérique : Fonzylane, E.S => arrêté car retiré du marché et remplacé par NAFTIDROFURYL

- Veinotonique : Diosmine

Hypocholestérolémiant : Fénofibrate

- Laxatif osmotique : Duphalac en cas de besoin

-Lavement si besoin

- Bas de contention

- Fauteuil roulant uniquement pour les sorties

- Chaussures orthopédiques

HOSPITALISATIONS ET CONSULTATIONS EXTERNES :

Depuis le dernier PI du 11/10/2011

- Début mars 2012 : rdv gynécologue pour contrôle annuel à l'hôpital Saint François avec Dr..................

- Début mai 2012 : échographie abdo-pelvienne + mammographie au cabinet de radiologie Dr...................à................ .=> SP

- Début Août 2012 et courant Septembre 2012 : rdv podologue pour suspicion ulcère du petit orteil du pied droit.

- Début janvier 2013 : rdv gynécologue pour contrôle annuel à l'hôpital Saint François de ..................... avec Dr ....................

- Février 2013 : Hospitalisation une quinzaine de jours en urgence pour nécrose du 5ème orteil du pied droit suivi d'une amputation de celui-ci.

VECU :

Est toujours très bien adapté à la structure.

Ritualisé, ex : télé, poupée...

On note toutefois une régression motrice depuis l'amputation de son orteil.

PROJET INDIVIDUALISE ET CONDUITE A TENIR :

1) Veiller au maintien et à la stimulation des acquisition et de son autonomie de manière globale :

a) Alimentation :

- Mange seul, nécessite une aide

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