Mémo transfusion sanguine soins IDE

Transfusion

Récupération produits sanguins (à vérifier) :

- Intégrité de la boite de transport

- Présence thermomètre

- Fiches de délivrance signées

Présence des éléments du dossier à vérifier :

- Prescription nominative

- 2 fiches de délivrance

- Résultats des R.A.I (Recherche des Agglutinines Irrégulières)

- Note d’info sur R.A.I positives

- Historique des différentes transfusions

- Bilan post transfusionnel (svt donné par le médecin)

- Guide du patient transfusé

Dossier complet si :

- Carte de groupe sanguin  (2 déterminations / 2 moments  # / 2 IDE #), Rh, Khell

- Carte de groupe sanguin

- R.A.I – 72h jusqu’à 21 jours (responsabilité du médecin) ➲ Grossesse récente, transfu de – 6mois, transplantation

- Prescription médicale comportant nom, prénom, DOB, date transfu, dégrès d’urgence, type de produit délivré, qualité, Hb, poids, infos complémentaires, nom du médecin, signature du médecin manuscrite

- Sur fiches de délivrance vérifier :

- N° de produit

- N° de poche

- Nom prénom et DOB du patient

- Validation du contrôle réalisé (test deBeth Vincent/CUPT à garder 2h après la transfu)

- Date de péremption

Test de BETH-VINCENT/ CUPT (Contrôle Ultime Pré-Transfusionnel):

Vérification de la date de péremption du test

Si réactifs ont changé de couleur = ne pas utiliser la carte

Chalouper la carte 30 secondes

Interprétation des résultats :

Cercle bleu ➔ Anticorps Anti A

Cercle jaune ➔ Anticorps Anti B

S’il y a agglutination avec anticorps Anti (A) (B), l’antigène (A) (B) est présent sur les hématies du patient/culot

Le sang du patient/culot est en faveur du groupe (A) (B) (AB).

Si Agglutination en anti A et anti B = Antigène (A) et (B) = Groupe AB

Si aucune agglutination = Groupe O

Ne jamais apporter d’antigène que le patient n’a pas

Vérification de la concordance du CUPT et dossier ➲ je transfuse ou non

Avant de commencer la transfusion :

Prise des constantes : Pouls, T°, TA, Sat, FR, EVA, état de conscience, diurèse (couleur)

 Prise des constantes ttes les 5 min pdt 15 min après début de transfu puis ttes les 30 min jusqu’à 2 h après la transfu

Surveillances de la transfusion :

Neuro : Etat de conscience, céphalées, EVA

Respiratoire : FR, SAT

Cardiaque : TA, Pouls, douleur thoracique

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