La transfusion sanguine

INTRODUCTION

La transfusion sanguine est un acte médical qui a pour but d’apporter au malade qui en a besoin du sang ou des dérivés du sang. Il est le résultat d’une chaîne d’activités au cours de la quelle interviennent différentes catégories de personnel médical et paramédical.

La médecine transfusionnelle doit être considérée aujourd’hui comme une discipline médicale à part entière vu les différentes questions spécifiques qui lui sont liées.

La sécurité transfusionnelle repose sur certains principes de base, notamment :

- la disposition des stocks de sang testé

- la gestion rationnelle des unités de sang disponibles

- la protection du donneur de sang

- la protection du receveur en lui épargnant les risques liées à la transfusion sanguine

- la formation du personnel

Ce manuel a été élaboré par le Centre National de Transfusion sanguine (CNTS) avec l’appui de l’OMS. Il est destiné au personnel médical et paramédical œuvrant dans les structures sanitaires de la République Démocratique du Congo et il est appelé à contribuer à un niveau donné de la chaîne d’activités transfusionnelles.

Son objectif est de mettre à la disposition des personnes impliquées dans cette chaîne d’activités un bagage qui pourra servir à l'amélioration de leur pratique dans le domaine de la transfusion. Son utilisation sera adaptée et associée au guide du formateur selon qu'on est en face des médecins, des infirmiers, des techniciens de laboratoire ou de gestionnaires.

Loin d’être parfait, il met néanmoins à leur disposition des notions fondamentales et pratiques utiles, visant à renforcer la sécurité dans la thérapeutique transfusionnelle.

Les étudiants, futurs professionnels de santé, y trouveront aussi des notions indispensables pour la compréhension de la thérapeutique transfusionnelle.

A ce manuel est associé le "guide du formateur", qui contient les objectifs pédagogiques et éducationnels de chaque catégorie d'apprenants. Il comprend aussi toutes les séquences didactiques pour l'animation de différentes plages de formation.

CHAPITRE I :

L’ORGANISATION DU SYSTEME TRANSFUSIONNEL EN REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO.

1.1. Organisation du réseau transfusionnel

En République Démocratique du Congo la transfusion sanguine relève du pouvoir de l'Etat.

C'est au Ministère de la Santé que revient la responsabilité des activités de la transfusion sur tout le territoire national.

Ces activités sont coordonnées par le Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS) organe technique du Ministère créé par l'Arrêté Ministériel n° 1250 / CAB / MIN. S. / 024 / PK / 99 du 24 novembre 1999.

Le CNTS a reçu mandat par le Ministère de la Santé de mettre en œuvre et d'exécuter la politique nationale de la transfusion sanguine en RDC.

Cette politique nationale a pour but de rendre disponible le sang de qualité sur toute l'étendue du pays.

Les principes directeurs qui régissent cette politique sont :

 la nécessité de soumettre tout sang à transfuser aux tests de dépistage et effectuer les analyses immuno - hématologiques requises avant toute transfusion

 la promotion du don bénévole de sang

 la coordination des activités transfusionnelles sur l'ensemble du pays.

Pour ce faire, la stratégie adoptée est la mise en place d'un réseau décentralisé des centres de transfusion fonctionnels et autonomes ayant à sa tête le CNTS.

Il faut en plus ajouter les stratégies ci-après :

• La mise en place des mécanismes pour la promotion du don bénévole de sang dans la communauté ;

• La mise en place d'un système d'assurance qualité et des outils applicables sur tout le territoire national ;

• La promotion de l'utilisation rationnelle des produits sanguins ;

• La formation et recyclage du personnel à tous les niveaux ;

• L'organisation d'un système d'approvisionnement en intrants de qualité ;

• La mise en place d'une législation adaptée (textes réglementaires) ;

• La définition d’un programme de recherche opérationnelle ;

• La coordination de l’affectation des ressources (matérielles, humaines et financières) indispensables à l’installation et au fonctionnement de différentes structures de transfusion.

Vu l'étendue du pays et en vue d'assurer la couverture maximale en sécurité transfusionnelle de l'ensemble du pays, des plateaux techniques ont été délimités. Ces plateaux, au terme de leur implantation, correspondront à chaque Chef lieu de Province en tenant compte de la superficie à couvrir. A cause des paramètres indispensables dont il faut tenir compte tel l'accessibilité, la disponibilité du personnel formé, l'accès à l'électricité et à l'eau courante, le volume de travail à effectuer dans les Provinces ainsi que des moyens financiers disponibles, la mise en œuvre de ces plateaux se fera progressivement.

Il est attendu que chaque plateau technique jouera le rôle du centre provincial de transfusion sanguine.

L'organisation du réseau transfusionnel en RDC est structurée en 3 niveaux :

 Le niveau National avec à la tête le Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS).

 Le niveau Provincial ou Intermédiaire avec le Centre Provincial de Transfusion Sanguine

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