Embolie pulmonaire

                                                               AOMI artériopathie oblitérante des membres inférieurs

Définition : L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), également appelée maladie artérielle périphérique (MAP), est une affection dans laquelle les artères des jambes deviennent rétrécies ou obstruées en raison de l'accumulation de plaques d'athérosclérose. Cela réduit le flux sanguin vers les muscles des jambes, ce qui peut provoquer des symptômes tels que la douleur à la marche (claudication) et, dans les cas graves, des complications graves comme l'ischémie critique.

Causes :

• L'AOMI est principalement causée par l'athérosclérose, une accumulation de plaques graisseuses et de débris cellulaires sur les parois des artères, réduisant ainsi leur diamètre.
• Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'hypertension artérielle, le diabète, l'hypercholestérolémie, l'obésité, l'inactivité physique et les antécédents familiaux.

Symptômes :

• Claudication intermittente : Douleur, crampe ou faiblesse musculaire dans les jambes lors de la marche, soulagée par le repos.
• Douleur au repos : Dans les cas graves, la douleur peut persister au repos et perturber le sommeil.
• Refroidissement ou pâleur de la jambe affectée.
• Diminution de la pilosité ou de la croissance des ongles de la jambe ou du pied.
• Ulcères ou gangrène (ischémie critique) dans les cas les plus avancés.

Diagnostic :

• Mesure de l'indice de pression systolique (IPS) : Un IPS bas à la cheville par rapport au bras est un signe diagnostique.
• Échodoppler (échographie Doppler) : Pour visualiser le flux sanguin dans les artères.
• Angiographie : Pour obtenir une image détaillée des artères et localiser les obstructions.
• Analyse sanguine : Pour évaluer les taux de lipides et de glucose.

Traitement :

• Modification du mode de vie : Cessation du tabagisme, alimentation équilibrée, exercice régulier, contrôle de la pression artérielle, gestion du diabète.
• Médicaments : Antiagrégants plaquettaires (comme l'aspirine), médicaments pour réduire le cholestérol, antihypertenseurs, médicaments vasodilatateurs.
• Angioplastie et pose de stent : Procédure pour dilater l'artère rétrécie et placer un stent pour maintenir son ouverture.
• Pontage aorto-bifémoral : Chirurgie pour dévier le flux sanguin autour de l'obstruction.
• Endartériectomie : Chirurgie pour enlever la plaque de l'artère.
• Amputation : Dans les cas d'ischémie critique, lorsque la gangrène est présente et qu'aucun autre traitement n'est possible.

Complications Possibles :

• Ischémie critique : Insuffisance circulatoire sévère mettant en danger la survie des tissus.
• Amputation : Dans les cas les plus graves.
• Augmentation du risque d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) et de crises cardiaques.

Prévention :

• Contrôle des facteurs de risque : Gestion de l'hypertension, du diabète, de l'hypercholestérolémie, du tabagisme et de l'obésité.
• Exercice régulier : Encourager une activité physique pour améliorer la circulation.
• Suivi médical : Dépistage précoce chez les personnes à risque.

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