Rapport de stage en clinique

INTRODUCTION

J'ai choisi d’effectuer ce stage en clinique car le milieu médical m'attire particulièrement, et surtout le métier d’infirmière, le contact avec les patients et les soins médicaux apportés aux malades.

J’espère que ce stage me permettra de confirmer mon choix d’orientation.

La clinique Monticelli est un établissement de soins privé. Elle est spécialisée dans l’ophtalmologie mais depuis plusieurs années elle s’est développée en orthopédie et en chirurgie esthétique des yeux.

Elle est située à Marseille dans le 8e arrondissement.

Tout d’abord nous présenterons la clinique et son fonctionnement puis les activités suivies au cours de ce stage et pour terminer mes impressions personnelles.

I) L'ENTREPRISE

1. Présentation

La Clinique Monticelli est située :

88 rue commandant Rolland

13008 Marseille

La clinique Monticelli est un établissement de soin privé donc une entreprise de service du secteur tertiaire.

Cet établissement est la propriété de la Générale de Santé, groupe leader du soin privé en France, possédant de nombreuses cliniques en France.

Elle est spécialisée dans l'ophtalmologie (chirurgie de l'oeil), mais depuis plusieurs années elle s'est développée en orthopédie (chirurgie du membre supérieur en particulier),  et en chirurgie esthétique (laser et chirurgie esthétique des paupières).

La clinique compte environ 120 salariés, c'est une moyenne d'entreprise.

Il y a du personnel soignant qui comprend les infirmiers, les chirurgiens, les anesthésistes, mais aussi du personnel technique comme les brancardiers, les cuisiniers et enfin du personnel administratif tel que le comptable, la direction.

La clinique possède un comité d'entreprise qui se réunit régulièrement pour discuter des avantages, des primes exceptionnelles pour les salariés mais aussi du fonctionnement de la clinique en traitant de ses problèmes et de ses projets.

2) Fonctionnement

a) Vie de la clinique

Voir organigramme ci-joint.

La directrice est au sommet de la hiérarchie, au dessous d'elle se trouvent les responsables des différents services :

Le responsable logistique d'assistance de Direction

Le responsable d'assurance qualité

Le pharmacien gérant

Le médecin DIM (département d'informations médicales).

Le directeur financier et comptable qui a sous son autorité le responsable comptable

La directrice des soins infirmiers supervisant les responsables d'hospitalisation et de bloc.

Les différents services sont la direction, le service d'assurance qualité, le service de soins infirmiers avec les sous-services bloc opératoire et hospitalisation, le service pharmaceutique, le département d'informations médicales et le service de comptabilité et de finance comportant un service comptable.

Situation des services par niveaux

La clinique comprend 3 étages et un sous sol dans lequel se trouve la pharmacie, la lingerie et la restauration : au rez de chaussée il y a l 'accueil, le bloc opératoire, le service de stérilisation, le service de chirurgie ambulatoire et le service de radiologie ; au premier étage il y a le centre de consultation ophtalmologique et anesthésiste ; les 2e et 3e étages sont réservés au service d'hospitalisation.

L'administration et le centre de consultation de la main et du membre supérieur  se situent dans un bâtiment annexe.

Voir document « situation des services par niveaux » en annexe.

Le bloc opératoire est constitué d'une salle de réveil et de sept salles d'opération dont cinq sont consacrées à l'ophtalmologie et les deux autres à l'orthopédie.

b) Description de l’activité productive :

La clinique permet aux patients de bénéficier des compétences de praticiens très spécialisés dans un ou plusieurs domaines tel que :

• les maladies de la rétine,
• la cataracte*
• le strabisme* (voir descriptif détaillé de l’opération du strabisme en annexe)
• le glaucome*,
• la greffe de cornée*,
• la chirurgie des orbites et paupières,
• la chirurgie de la main,
• la chirurgie de l'épaule et du coude,
• la chirurgie esthétique.

Les clients

La clinique réalise annuellement :

• plus de 10 000 séjours,
• 70% en ophtalmologie,
• 30% en chirurgie du membre supérieur,
• 75% de interventions sont réalisées en ambulatoire,  
• 38% des patients accueillis en hospitalisation sont domiciliés hors du

département des bouches du Rhône.

Les fournisseurs

Les fournisseurs représentent différentes entreprises

• de matériel de bloc opératoire, (MACQUET)
• de matériel optique (STORTZ),
• d'éclairage opératoire,
• de  respirateurs d'anesthésie et monitorage (surveillance des paramètres vitaux du patient) comme Général Electric.                                                                                                        

c) Capital technique (voir annexe)

La clinique utilise plusieurs machines outils :

• le laser
• le phacoémulsificateur*

• le microscope électronique
• le bistouri électrique
• le scialytique*

• le ventilateur d'anesthésie
• le moniteur de surveillance (qui permet de surveiller les paramètres vitaux du

patient, température)

Outils de gestion et de communication

La clinique est informatisée uniquement pour les prescriptions médicales ainsi que pour la pharmacie (commandes médicaments) mais aussi pour les consultations en anesthésies au bloc opératoire.

Dans le service ambulatoire les dossiers des patients ne sont pas encore informatisés, les fiches sont remplies manuellement.

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