Analyse de situation en médecine interne

Présentation de la situation vécue ou de l’action réalisée par l’étudiant

La situation concerne une personne âgée de 94 ans, que l’on nommera ici, Madame G, hospitalisée pour un bilan pulmonaire suite à des baisses de saturation et des malaises survenus à son domicile. Avec pour antécédent une myosite.

Il est 18h quand Mme G appelle une première fois à l’aide de la sonnette. L’infirmier en charge de cette salle se déplace pour voir ce qui se passe. Elle demande alors si c’est possible d’avoir une couverture car elle veut se coucher pour la nuit. Il fait 27° degrés. L’infirmier lui répond qu’il va aller en chercher une mais que c’est compliqué car comme il fait chaud il y en a très peu dans le service. Une heure plus tard, Mme G re-sonne et insiste pour avoir sa couverture, elle est fatiguée, elle veut dormir. Nous étions en plein soin avec l’infirmier, nous ne sommes donc pas passés la voir, mais l’aide-soignante y est allée. Elle vient nous faire part de sa demande et nous dit qu’elle n’a pas le temps d’aller en chercher une et par conséquent qu’il faut que nous nous débrouillions pour en trouver une. Encore une heure plus tard, alors que nous avions beaucoup de choses à faire, poser des antibiotiques, donner les médicaments aux patients, Madame G re-sonne encore. Cette fois nous y allons avec l’infirmier juste après avoir donné les médicaments à un autre patient. L’infirmier rentre en premier dans la chambre, sans toquer et lui demande ce qu’il se passe encore. La patiente lui répond qu’elle voudrait vraiment sa couverture car elle a l’habitude de dormir avec une, et donc en a besoin. Je commence à lui dire que je vais aller en chercher une moi-même pour que ça avance plus vite mais avant même que je termine ma phrase, l’infirmier lui dit qu’il fait très chaud, qu’elle n’a pas besoin de couverture et donc qu’il faut qu’elle dorme et qu’elle arrête de nous sonner car elle nous embête beaucoup, puis part en claquant la porte. Je me retrouve en face de Madame G, qui se met à pleurer. J’essaye de la réconforter du mieux que je peux en essayant de calmer la patiente, mais elle m’explique, en larme, qu’à son âge, le confort c’est une des choses les plus importante et qu’à l’hôpital ça devrait être respecté. Elle me dit ensuite qu’elle demandera au médecin le lendemain de la changer de service car elle ne veut plus revoir cet infirmier. Je lui dis que ça ira mieux demain, que ça arrive d’être de mauvaise humeur, qu’il ne sera pas là demain, et que je vais aller lui chercher une couverture. Ainsi, je monte au deuxième étage, je trouve une couverture et je lui apporte. Elle me remercie, mais persiste dans l’idée de ne plus vouloir le voir et qu’à son âge c’est inadmissible qu’on lui parle ainsi. J’essaye de la calmer du mieux que je peux, je lui propose mon aide pour se mettre en pyjama, elle refuse, je lui dis donc qu’elle n’hésite pas à appeler si elle a besoin d’aide et je lui souhaite bonne nuit.

Remarques, questionnements :

Ai-je eu la bonne attitude ? Est-ce que mon action envers la patiente a été efficace ?

En tant qu’étudiant, il est difficile de savoir où se placer dans ce genre de situation, quel rôle avons-nous ? En effet, pour

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