Travaux de stage, initiation à l'approche clinique en chirurgie
Rapport de stage : Travaux de stage, initiation à l'approche clinique en chirurgie. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar Lory.cloutier • 30 Juin 2017 • Rapport de stage • 7 991 Mots (32 Pages) • 904 Vues
[pic 1] STAGE 180-401-LIInitiation à l’approche clinique en chirurgie ◆[pic 2] | |
| Travaux de stage |
Département de soins infirmiersCégep LimoilouNom de l’étudiant : Lory Cloutier | |
Première réflexion suite à la semaine 1 :
1) Dans un contexte d’apprentissage en milieu clinique, quelles sont tes limites, tes difficultés? (Décrire à l’aide de situations vécues dans les stages antérieurs)
- J’ai parfois de la difficultée à organiser mon travail et regrouper mes interventions pour être le plus efficace possible.
- J’ai de la difficulté à établir un plan de soins.
2) Quelles sont tes forces ou certains faits significatifs positifs que tu as vécus en stages ?
- Je sais faire des recherches pour comprendre le problème de santé.
- Je suis apte à faire une bonne lecture du dossier.
3) Quels moyens concrets pourrais-tu prendre pour pallier à tes difficultés en vue de ton stage en chirurgie ?
- Je dois penser à toutes les interventions que j’aurai à faire et regrouper tout mon matériel pour tout effectuer en une seule visite avec le patient.
Math-Hebdo :
- Vous avez un client pour qui le médecin vient de prescrire du Glucosé 5% à 100ml/ h. Considérant que le calibre du dispositif est de 15, combien de gouttes/minute devront s’écouler ? [pic 3]
- On a prescrit à votre patient 2 co de 0,75mg chacun. Le dosage inscrit au dossier est de 1,75mg. A-t-il reçu le bon dosage? [pic 4]
- Vous devez calculer le débit d’un soluté à partir de l’ordonnance médicale suivante : Mixte pleine force 80ml/h. Le calibre du dispositif d’administration intraveineuse que vous utilisez est de 60. [pic 5]
Commentaires généraux sur ma première semaine :
Première journée, à l’orientation, toute l’information m’a beaucoup stressée. Je ne me sentais pas prête du tout. Mais suite à la journée de technique, le stress est tombé. J’ai adoré faire toute ces nouvelles techniques et j’ai hâte à la semaine prochaine.
Recherche de médicament : En guise d’exemple !
Diagnostique du client : Diverticulite
ATCD du client : Hypertension artérielle, MCAS.
Nom déposé ou commercial : Monocor |
Nom générique : bisoprolol |
Classification : Antihypertenseur (bêtabloquant sélectif) |
Mécanisme d’action (vulgariser):↓la fréq. cardiaque donc ↓ la consommation d’02 ds le myocarde. |
Indication pour votre client : Traitement de l’hypertension modérée. |
Posologie et voie d’administration du client : 5 mg PO |
Dose et horaire du client : 5 mg id à 9h00 |
Effets secondaires et réactions indésirables : bradycardie, insuffisance cardiaque, œdème pulmonaire, fatigue, faiblesse. |
Soins infirmiers et vérifications spécifiques au client durant son hospitalisation : -Mesurer la pression artérielle (118/70) et pouls (96) à l’apex du cœur avant d’administrer le médicament. Si le pouls est < 50 battements/min ou si des arythmies se manifestent, ne pas administrer le médicament et en prévenir le médecin. - Vérifier œdème aux pieds (aucun présent) -Effectuer le bilan quotidien des ingesta et excreta (450 ml entre 8 :00 et 14 :30). -Prévenir le patient que le bisoprolol peut parfois provoquer de la somnolence. -Recommander au patient de changer lentement de position pour réduire le risque d’hypotension orthostatique. |
Référence : GDM p.130-131
Journal hebdomadaire : En guise d’exemple !
Cote : 0=Insatisfaisant 1= Seuil 2= Fonctionnel 3= Optimal Selon l’échelle descriptive du stage 180-401 | Dressez la liste complète des méthodes de soins et moyens d’évaluation réalisées et en faire l’appréciation (cote à chacun): (0) Installation d'un CIV, (si je pouvais écrire -1000, je le ferais, ah ah...) J'ai piqué à côté de la veine, puis la deuxième fois je l'ai fait éclater. La première fois trop profondément, la deuxième fois trop croche. Je ne sais pas vraiment comment expliquer ce qui s'est passé mais j’irai me pratiquer ! (2)Hémoculture, la deuxième fois que j’ai piqué j’ai trouvé qu’il y avait une très bonne amélioration, je changeais mes bouteilles presque toute seule, et la technique en général était bien, mais ce n’était pas parfait, mais cette fois-là j’ai bien installé mon garrot. De plus, je dois penser à mieux gérer mon matériel. (…) |
Mes bons coups et mes «oups» de la semaine! Ma soirée du jeudi s'est vraiment bien passée, je me sentais en contrôle, j'étais en avance dans ma note d'évolution, mes examens étaient bien fait, etc. J'avais une très bonne communication avec le client et sa famille, je l'ai convaincu de marcher au corridor... Cependant je me suis « gourée »solide dans mon bilan de fin de soirée. (…) | |
Commentaires généraux de l’enseignante : |
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