Stage effectué à la clinique de Brunoy
Synthèse : Stage effectué à la clinique de Brunoy. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar exose • 3 Février 2022 • Synthèse • 1 809 Mots (8 Pages) • 354 Vues
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NOM | TCHOUGA LAKOUDJI |
PRENOM | DOLLY VANESSA |
RENTREE | SEPTEMBRE 2021 |
SEMESTRE / STAGE | 1 / 1 |
LIEU DE STAGE | CLINIQUE LES JARDINS DE BRUNOY |
FICHE DE RECUEIL DE DONNEES |
Dans le cadre de mon stage effectuer à la clinique de Brunoy du 17 janvier 2022 au 02 janvier 2022, nous avons eu deux patients à charge. A cet effet, nous avons fait un recueil des données auprès du patient et des infirmiers en charge afin d’avoir une vue d’ensemble sur ses pathologies et les traitements associés.
PATIENT 01 : CH 110
IDENTITÉ
NOM : Mr D. Alain Sexe : M Âge : 75 ANS
Nationalité : Française Adresse : ///// Numéro de téléphone : /////
Profession : Ancien militaire Langue(s) parlée(s) : Français
Statut familial : Marié Personne à prévenir : Mme D.
ANTÉCÉDENTS
Médicaux : Cancer de la prostate (Janvier 2021) - Sclérose en plaque (1988) – IDM (1993) – Stent cardiaque (Avril 2021) – Angor – HTA - Cholestérol
Chirurgicaux : Stent
Familiaux :
Facteurs de risques potentiels : Infarctus ;
Allergie(s) : A l’iode injectable
PRESENTATION PHYSIQUE ET PSYCHOLOGIQUE
Taille : 175 cm Poids : 70 kg IMC : 22.9 Interprétation IMC : Normal
Posture : Appuis sur la gauche Déplacement : Avec déambulateur
Communication : Cohérant
Capacité(s) cognitive(s) : Excellente Handicap significatif : NON
HOSPITALISATION
Date et heure d’entrée : 13/01/2022
Mode d’entrée : programmé en ambulance
Motif d’entrée : Adressé par HPVY pour rééducation dans le cadre d’une fracture pertrochantérienne de la hanche droite opéré par Dr K. (rdv radio de consultation le 17/02/22)
Nombre de jours d’hospitalisation :
Histoire de la maladie : Tomber de sa hauteur sur les fesses en frappant dans sa chute un meuble et la porte dans sa salle de bain le 03 janvier, son épouse a fait appel au pompier car ne parvenais pas à le sortir de la du fait de la douleur exprimé par ce dernier. Descendu en coquille dans l’ascenseur par les pompiers il a subi aux urgence radio et examen sanguin. Suite résultat il a été décider que ce dernier sera opéré dans les 48 h suivant son admission du fait de la prise d’anticoagulant.
TRAITEMENT(S) EN COURS :
VOIE | MEDICAMENT | POSOLOGIE | ACTION |
PER OS 13/01/2022 | Amiodarone Chlorhydrate 200mg | 1/2cp soir tous les jrs | Famille des antiarythmiques aide dans la régulation du rythme cardiaque |
Atorvastatine 40mg | 1cp soir tous les jrs | Diminue le taux sanguin des lipides (cholestérol et triglycérides) lorsque le régime pauvre en graisse ne sont pas suffisants | |
Bromazépam Arrow 1.5 mg | 1 cp au couché tous les jrs | Soulage à court therme l’anxiété excessive (en agissant sur les neurotransmetteurs) | |
Paracétamol (Doliprane) 500 mg | 2/2/2 tous les jrs | Antalgique (Douleur/fièvre ; courbatures) | |
Pantoprazole 20 mg | 1 cp soir | Traitement à court terme des symptômes du refus gastro-oesophagien chez les adultes (brûlure d’estomac, régurgitation acide) | |
(Flavoxate) URISPAS | 1/0/1 tous les jrs | Antispasmodique utiliser dans le traitement de la miction douloureuse ; nocturnes fréquentes et de l'incontinence, symptômes associés aux troubles de la prostatite. | |
PER OS 14/01/2022 | Baclofène 10 mg | 1/0/1 tous les jrs | Le baclofène est indiqué comme traitement des contractures spastiques de la sclérose en plaques |
Bisoprolol fumarate 5 mg IC | 1/0/0 tous les jrs | Agit sur l’insuffisance cardiaque en ralentissant le rythme cardiaque pour permettre au cœur de pomper plus efficacement le sang dans l’ensemble du corps. | |
Enalapril maléate 20 mg | 1/0/0 tous les jrs | Pour traiter l’insuffisance cardiaque (hypertension artérielle) en relâchant les vaisseaux sanguins pour permettre au cœur de pomper plus efficacement. | |
Kardégic 75 mg | 1 sache midi tous les jrs | Préviens les AVC en empêchant la formation d’agglomérats de cellules sanguines : c’est un antiagrégant plaquettaire | |
UROREC 8mg (silodosine) | 1 cp matin tous les jrs | Médicaments urologiques - médicaments utilises dans l'hypertrophie bénigne de la prostate | |
(Paraffine) Lansyol framboise | Selon besoins | Constipation : si toujours constipé Macrogol 1sh/dose max par prise et 3 prises max/jour | |
Macrogol 4000 10g | 1 sch 1/1/0 | Constipation sévère | |
INJECTABLE 13/01/2022 | Lovenox 4000 UI (40 g) /0.4 ml (Enoxaparine Sodique) | 1 seringue soir tous les jours | Antithrombotiques : Traitement de l'angor instable et de l'infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI), administré en association avec l'acide acétylsalicylique par voie orale. |
Néfopam chlorydrate 10 mg/ml injectable | Selon besoin | Antalgiques non opioïdes | |
IMIV (amp cassable 2 ML) en substitition ACUPAN 20 MG/2ML | 1 MAX PAR PRISE SOIT 3 MAX PAR JOURS | Antalgiques non opioïdes | |
PERCUTANEE 13/01/2022 | Microlax sorbittol | Unidose rectale à 10h selon besoin tous les trois jours si constipation malgré traitement orale | Lavement |
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