Prise en soin dans un contexte de soin palliatifs

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Institut de Formation en Soins Infirmiers

4 Boulevard Hauterive

64046 Pau Cedex

Mémoire de Fin d’Etudes infirmier

Compétence 7-8 Unités d’Enseignement 5.6 Semestre 6

Analyse de la qualité et traitement de données

scientifiques et professionnelles.

Directeur mémoire : Fabrice LARROUY

Remis le 3 Mai 2018

Le prendre soin dans un contexte de soins palliatifs

LAGARONNE Marie

Promotion 2015-2018

« Je déclare sur l’honneur, que ce travail a été écrit de ma main, sans aide extérieure non autorisée, qu’il n’a pas été présenté auparavant pour évaluation et qu’il n’a jamais été publié dans sa totalité ou en partie.

Toutes les parties, groupe de mots ou idées aussi limités soient-ils, y compris les tableaux, graphiques, cartes… qui sont empruntés ou qui font référence à d’autres sources documentaires, sont présentés comme tel (« citation », références bibliographiques, sources pour tableaux et graphiques…). »

Ne pas diffuser sans l’accord de l’auteur

Autorisation de diffusion du Mémoire de Fin d’Etudes Infirmier

Année : 2015/2018

Nom : LAGARONNE

Prénom : Marie

Titre du document :

L’auteur certifie que le mémoire de fin d’études infirmier (MFEI) est libre de droit.

L’auteur cède à titre gratuit à l’Institut de Formation en Soins Infirmiers de Pau le droit de diffuser sous forme numérique et papier, sous sa responsabilité, le mémoire de fin d’études infirmier :

Au centre de ressources documentaires de l’IFSI de Pau et sur le réseau GEDIWEB.

L’IFSI s’engage à retirer le mémoire de fin d’études infirmier à la demande de l’auteur.

Le présent contrat est conclu pour une durée de cinq ans. Il pourra ensuite être renouvelé tacitement d’année en année.

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Date et signature :

Remerciements

• Je tiens tout d’abord à remercier mon directeur de mémoire, Monsieur LARROUY, pour sa grande disponibilité et ses précieux conseils ; et ce tout le long de l’élaboration de ce mémoire de fin d’étude.

• Je voudrais remercier aussi les quatre professionnelles qui ont pris le temps de répondre à mes questions.

• Enfin, j’adresse mes remerciements à ma famille et mes amis pour leur soutient durant ses trois ans.

• Ainsi que Mme Casedevant pour le temps consacré à la relecture et la correction des fautes.

SOMMAIRE

Introduction        1

I. « Le prendre soin »        4

A. Généralités        4

B. Relation soignant/soigné        5

C. La famille : la relation triangulaire        8

II. Les soins palliatifs        11

A. Généralité        11

B. Le contexte du domicile        13

C. La place de l’aidant        15

III. Cadre législatif        18

A. Droits du patient        18

B. La législation de la fin de vie        22

Question de recherche        25

Cadre de référence        26

IV. Relation de confiance        26

V. L’accompagnement        27

Projet d’enquête        29

Conclusion        32

Annexes 1        34

Annexes 2        35

Bibliographie        36

Abstract        1

Introduction

        Dans le cadre de mon cursus à l’institut de formation en soins infirmiers, nous devons  rédiger un mémoire de fin d’étude, dont l’objet est de nous enrichir de connaissances théoriques par un travail de recherche méthodologique, sur un questionnement  apparu lors de nos stages. Me concernant, la situation étudiée est observée au sein d'un service de Chirurgie digestive.

Dans ce cas présent, la prise en soin est assurée par une équipe pluridisciplinaire comprenant des chirurgiens, un cadre infirmier, des infirmières etc... Lors de mon stage, Monsieur M, âgé de 67 ans est accueilli au sein du service pour une suspicion d’occlusion intestinale. De plus, il est noté sur son dossier médical que le patient présente un cancer pulmonaire depuis plusieurs années. Lors de son hospitalisation ont été découvertes des métastases.

Suite à l’annonce du diagnostic par son médecin oncologue, Monsieur M. précise qu’il ne souhaite pas de poursuite des soins. Le médecin doit respecter sa décision après l’avoir informé des conséquences. Au vue de la dégradation de son état général et de la progression du cancer, l’équipe lui propose la mise en place de soins de fin de vie et souhaite le rediriger vers l’unité de soins palliatifs. Lors d’une relation d’aide Monsieur M. me fait part de ses inquiétudes quant à son devenir, il exprime le souhait de rentrer à son domicile, il me dit alors « avoir vu trop de gens mourir en unité de soins palliatifs ». Afin de réaliser le projet de soins de Monsieur M. et respecter sa volonté, l’infirmière coordinatrice de HAD^[1] a pris contact avec la famille.

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