Port de gants dans un contexte de soins d’hygiène corporelle

Thème : « Port de gants dans un contexte de soins d’hygiène corporelle »

Annexe 1 : Grille d’observation avec la méthode du QQOQCP.

Quoi ? : Observation d’une friction hydro- alcoolique, d’un lavage des mains et de port de gants au cours de la réalisation d’une toilette complète au lit.

Qui ? : Les acteurs observés dans la situation sont une aide soignante, un patient et mon propre comportement face à la situation.

OU ? : L’observation s’effectue au sein du service « d’unité de médecine gériatrique » à l’hôpital de BEAUVAIS OISE qui est un service de » médecine aigue « dans la chambre ( )

Quand ? : L’observation à lieu le lundi 14 janvier 2013 entre 7h et 11h au cours des toilettes.

Comment ? : J’ai regardé l’aide soignante se laver les mains puis préparé sont matérielle (gants, serviettes, protection, abso, poubelle). Une fois rentré dans la chambre j’ai observé la relation avec le patient (Bonjours, prévenir de ses geste, respecter la pudeur), une fois la relation établie j’ai donc pus observer la toilette complète au lit en me mettant sur le coté pour pouvoir bien voir ses geste et lui poser quelque questions sur sa pratique. J’ai observé a quelle moment l’aide soignante a introduit les gants au cours de la toilette, à quelle moment l’aide soignant à fait une prévention d’escarre et ou. Par la suite je me suis arrêté sur l’expression du patient. Enfin je suis sortie au niveau du chariot pour observer sa friction au SHA.

Pourquoi ? : Pour savoir Quesqu’y est à observer, qui est à observer, à quel moment, dans quel circonstance et comment l’observation ses t’elle faite. De plus cette l’observation est nécessaire pour savoir quand se laver et mettre des gants pourquoi et permet de dire ce que cela évite (transmission des germes, respect de la pudeur..)

Annexe 2 : Entretient semi directif avec la personne observée (aide soignante).

Question n°1 : Qu’elle est pour vous la définition d’une toilette ?

-« L'hygiène corporelle est un soin qui permet d'être propre et de protéger ses téguments, c'est un facteur de bien-être physique et moral de la personne soignée, il permet également l'observation et la relation. »

Question n°2 : Quelles sont les étapes de la toilette ?

-« Comme avant tout soin, se laver les mains au niveau du poste de soin ou dans la chambre du patient et à chaque étape intermédiaire de ce soin. Le lavage des mains peut être remplacé par l’utilisation d’une SHA (à chaque fois que nécessaire). »

1. Fermer la porte.

2. Mettre la présence.

3. Fermer les fenêtres (la pièce doit être à une température d’au moins 20°)

4. Préparer le matériel.

5. Vérifier que le patient n’est pas souillé et si besoin lui proposer le bassin.

6. Installer confortablement la personne : enlever si possible les oreillers et relever la tête de lit

7. Enlever la couverture et la placer au pied du lit ou sur une chaise préalablement nettoyée/désinfectée.

8. Se laver à nouveau les mains.

9. Remplir la cuvette et tester l’eau pour voir si elle est à la bonne température.

Toilette du visage

Retirer la chemise ou veste de pyjama, la poser sur le thorax (voir en fonction de la propreté de chemise)

Laver le visage avec le gant soit avec du savon, soit à l’eau claire selon les habitudes de la personne

Rincer, puis sécher avec la serviette

Selon les circonstances, la toilette du visage est à compléter avec les soins des dents ou de bouche, le rasage et le coiffage avant de débuter la toilette du thorax ou en fin de toilette

Toilette du thorax

Retirer la moitié de la chemise, côté le plus éloigné

Savonner le bras, la moitié du thorax, de l’abdomen, sans oublier l’aisselle et le sein du côté le plus éloigné

Rincer et sécher avec la serviette

Revêtir la partie lavée avec la chemise propre

Retirer la chemise sale et savonner l’autre moitié du thorax

Rincer et sécher

Massages aux coudes, si nécessaire

Enfiler la chemise propre si le dos a pu être lavé, sinon la poser sur le thorax

Changer l’eau, si elle est savonneuse et/ou sale

Toilette des cuisses, des jambes et des pieds

Plier le drap afin de dégager la partie inférieure du corps

Savonner, rincer et sécher la jambe opposée au soignant

Faire de même pour l’autre jambe

Massages aux talons, si nécessaire

Changer l’eau.

Toilette

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