Recueil de données ESI

Renseignements relatifs à la personne

Bena. E, 54 ans.

-Entrée le 9/02 sur demande du 115 à la suite d’une tentative de suicide médicamenteuse (doliprane), celle-ci a d’abord nié. Patiente en SL (soin libre).

-Patiente en demande d’une hospitalisation pour se mettre à l’abris car B.E est sans domicile fixe. Diagnostic médical : schizophrène-paranoïde. Actuellement suspicion de dystonie et syndrome extra-pyramidal, Pet scan pour recherche de maladie neurodégénérative.

-Vivait à la rue. Dame ayant une enfant qui fut placée en foyer depuis sa naissance qui a maintenant 22 ans. Mère vivant à Poitiers. Elle ne fume pas mais avait recours à l’alcool pour s’endormir plus facilement lorsqu’elle vivait dans la rue.

-Patiente sous curatelle renforcée. A fait des études d’économie politique en Angleterre. A travaillé en tant que secrétaire à Paris. Dossier MDPH réalisé par l’assistante sociale de l’hôpital. Droit à la AAH jusqu’en juin 2023.

-Était suivie en CMP mais rupture de soin depuis un an. Hospitalisée à la clinique d’Epinay en SPDT

-Physique et vestimentaire : Ayant peu de vêtements car situation précaire, l'hôpital lui en a fourni. Plusieurs couches de vêtements (pudeur ou sensation de froid ?), cheveux arrachés (désormais rasés suite à une pédiculose.) S’est acheté quelques bijoux durant le séjour notamment des colliers et un bracelet. Hypersalivation dû aux traitements. Aménorrhée depuis “longtemps” selon elle, elle ne précise pas de date. Patiente qui semble prendre soin de son apparence suite à l’achat de baume à lèvre, pas d’incurie car la patiente prend tous les jours des douches, voit un podologue, demande des brosses à dents et autres ustensiles de toilette.

-Activité motrice : Patiente qui se tient voutée et marche très lentement. Celle-ci parle d’un fauteuil roulant, les soignants investiguent encore. Elle maintient le contact visuel lors de discussions.

-Comportement en général : Était très renfermée sur elle-même mais restait très calme. Depuis l’annonce de sa sortie définitive elle se montre davantage ouverte aux discussions, quelques sourires et quelques blagues. Aucune agressivité verbale ou physique mais se montre insistante dans ses demandes, impatience. Ralentissement psychomoteur. Amélioration de la thymie ces jours-ci.

-Comportement avec les autres patients : en retrait, ne participe pas aux activités proposées par les éducateurs. Contact très pauvre avec les patients.

-Comportement avec l’équipe soignante : A l’arrivée patiente inadaptée (elle gardait sa capuche en entretien et n’était pas très ouverte à la discussion) Réticence au touché, contact pauvre depuis mon arrivée mais se montre désormais un peu plus ouverte et semble apprécier que l’on s’intéresse à elle. Refus de certains soins concernant une investigation par sonde endovaginale suite à la découverte d’une masse pelvienne et refus d’opération concernant sa parathyroïdie.

-Comportement dans le service : Non investie dans la

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