Transfusion.
Fiche : Transfusion.. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar Pablo972 • 15 Février 2017 • Fiche • 456 Mots (2 Pages) • 716 Vues
Drépanocytaire et beta thalassémique + perfusion de fer (20000 fr)
Les patients sont porteurs sains (un gêne mute) hétérozygote
ou malades (2 gênes mutes) homozygotes
Deux porteurs sains ont 1 chance sur 4 d’avoir un bébé drépanocytaire
Définition
Déformation d’hémoglobine
Ils éclatent et provoque l’anémie
Se deforme, et et vont boucher les vaisseaux dans les os = CVO
Répercussions physique importantes + risques
Dégradation rein foie
AVC
Vasculopathie cérébrale résiduelle à deux ans
Priapisme chez l homme
Signe clinique
Fatigabilité, essoufflement, jaunisses et vertiges
Crise vaso occlusive
Douleur insoutenable comparé a des fractures osseuses.
Sensibilité aux infections
Syndrome thoracique aigue
Répercussions psychologiques importantes
Vie sociale Professionnels privée
Pathologie chronique qui explique leur état, leur déprime
Traitement
Symptomatique, aucun traitement ne guérit sauf ceux qui ont pu bénéficier de greffe de moelle osseuse
Morphine traitement principale
Echange transfusionnel
Saigner et transfuser derrière
Echange transfusionnel avec ou sans machine
La machine est utilise a partir de 4 culots globulaires permet d’ajuster les globules rouges, les trier.
L’échange manuel associe une soustraction de sang total et une transfusion de globules rouges. Il peut se réaliser sur une voie d’abord unique et ne nécessite pas d’équipement sophistiqué. Par contre, il est difficile par cette technique d’ajuster le volume de globules rouges transfusés au volume soustrait, l’inconvénient majeur étant le risque de surcharge en fer dans les indications au long cours.
L’échange par aphérèse permet de remplacer volume à volume les globules rouges soustraits et minimise ainsi le risque d’accumulation du fer. Cette technique nécessite deux bonnes voies d’abord veineux et un séparateur de cellules.
Bilans annuels
Pour avoir un photographie un jour donne sur son état cardiaque, pulmonaire et hématologique (rein foie cerveau et os)
Ferinject
Peut avoir des effets délétères pour le patient d ou obligation de le faire en milieu hospitalier avec surveillance post traitement de 30 mn minimum
Polytransfusion provoque des hémochromatoses.
C’est une surcharge en fer cardiaque et hépatique qui est mortelle
Complications
Ulcère
Ni artériel ni veineux qui a du mal à se cicatriser, un protocole individualise pour chacun. Pas de risque d’amputations
Conseil génétique
Pour donner au couple la possibilité de comprendre le risque d’avoir un enfant malade ou, de l’informer clairement.
L’étudiant en soins infirmiers peut y avoir accès en silence ares l’accord du couple. Le risque d’avoir un enfant malade est important
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