Besoin | Manifestations d’indépendance | Manifestations de dépendance | Sources de difficultés |
Respirer | - Respiration libre par le nez
- La patiente n’a jamais fumé
- Fréquence cardiaque normale : 76 pulsations/minute
- Fréquence respiratoire normale : 17 mouvements/minute
- Tension Artérielle normale : 13/8 cm Hg
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Boire et manger | - Apprécie le sucré, elle exprime ces préférences
- Elle possède des prothèses dentaires adaptées qui lui permettent de s’alimenter de manière indépendante
- IMC normal : 21,65
- Petit-déjeuner complet : café au lait sucré + 2 tartines à la confiture de framboises (elle mange seule)
- 16h : collation sucrée (c’est elle qui la demande)
- Elle mange suffisamment à domicile
| - Elle ne touche pratiquement pas à ses repas
- Elle ne boit que 3 verres d’eau par jour + 1 bol de café
- La présentation des repas n’est pas à son goût
| - Les repas en barquettes ne l’inspirent pas
- Elle n’aime pas l’eau + elle perd la sensation de soif comme elle est âgée
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Eliminer | - Elle demande des protections pour faire face à ses fuites urinaires
| - Elle présente quelques fuites urinaires jours et nuits
- Elle n’ose pas déranger le personnel pour aller aux toilettes
- Absence de selle depuis 3 jours → c’est contraire à son habitude d’aller à la selle tous les jours à domicile
| - Elle a eu 4 accouchements + le vieillissement + le fait qu’elle ne veuille pas déranger le personnel pour aller aux toilettes = fuites urinaires
- Elle ne mange et ne boit pas assez + elle ne bouge pas assez
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Se mouvoir et maintenir une bonne posture | - Elle peut marcher seule
- Elle se retourne seule dans son lit
- Elle est capable de demander de l’aide pour ses déplacements
| - Elle ne fait que des petits pas
- Elle marche dans le couloir avec le Kiné
- Elle reste assise une « bonne » partie de la journée
| - Douleur engendrée par sa chute
- Peur de rechuter
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Dormir et se reposer | - Elle dit « bien dormir » de 22h30 à 7h du matin
| - Elle se réveille 2 fois par nuit
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Se vêtir et se dévêtir | - Elle s’habille en fonction de la saison
- Elle choisit ses vêtements ; elle ne veut pas porter de pantalons
- Elle est en capacité de demander de l’aide
| - Elle ne peut pas mettre ses sous-vêtements, sa jupe et ses chaussons toute seule.
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Maintenir la température du corps | - Elle n’est pas frileuse
- Température du corps normale : 37,2°C
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Etre propre, soigné et protéger ses téguments | - Elle demande à son fils de lui apporter ses affaires personnelles, son rouge à lèvres et son parfum.
- Elle fait seule la toilette de son visage, son torse et ses bras au lavabo
- Elle est coquette
- Absence d’escarres
| - Elle ne peut pas faire sa toilette du siège, des jambes et du dos
- Elle ne peut pas se rendre seule à la salle de bain
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Eviter les dangers | - Elle est capable de demander de l’aide
| - Elle a des douleurs quand elle marche et également quand elle est assise et qu’elle se retourne dans son lit
- Elle se plaint de la douleur
- Elle évalue sa douleur à 5/10
- Elle a peur de chuter
| - Elle a mal car elle a chuté et elle a un hématome à la fesse
- Antécédents de chutes
- Mobilité réduite
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Communiquer avec ses semblables | - Elle s’entend bien et aime discuter avec sa voisine de chambre
- Elle utilise un téléphone portable
- Elle reçoit de la visite de ses enfants tous les jours et son fils cadet lui téléphone tous les soirs à 20h30
| - Elle a peur de déranger le personnel et de demander de l’aide (parfois)
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Agir selon ses croyances et ses valeurs | - Elle a beaucoup travaillé pour subvenir aux besoins de sa famille
- Elle est très proche de sa famille
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S’occuper en vue de se réaliser | - Elle se cultive, entraine son cerveau, en regardant des émissions de TV type « Motus », des « Chiffres et des lettres »
- Elle est maman, grand-mère et arrière-grand-mère
- Elle travaillait dans une usine de fabrique de montres le jour et faisait des ménages le soir
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Se récréer | - Elle regarde le film à la télévision le soir
- Elle s’intéresse à l’actualité régionale
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Apprendre | - Elle s’informe auprès du Kiné et du Médecin
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