Cours ifsi

10/09/2018 (fac)                                                                                                                                                                                                 Compétence 5 

UE1.2 : Santé publique et économie

Etats de santé, déterminants et indicateurs

Définitions

État de santé d’une population

Etat de complet bien-être physique et moral d’un groupe d’individus à un moment et dans un lieu donné.

• Phénomène dynamique de la naissance à la mort.

La santé ne se mesure pas seulement par la maladie ou la mort, mais aussi par l’incapacité, la qualité de vie, …

Le diagnostic de la santé d’une population est basé sur des indicateurs qui permettent de caractériser et de suivre l’évolution.

Indicateurs

Ensemble de données objectives qui permettant de quantifier ou de qualifier l'état de santé d'une population.

Outils de mesure :

• Évaluer une situation sanitaire
• Définir des priorités d'action
• Mesurer l'impact d'une maladie, d'un traitement, d'une politique de santé

Espérance de vie  

Age moyen au décès d’une cohorte d’individus nés la même année.

Exprime à un instant donné la durée qu’une population peut espérer vivre si les conditions restent les mêmes.

S’exprime toujours pour un âge donné : à la naissance, à 65 ans, etc. 

Indicateurs de mortalité

Taux de mortalité : nombre de décès pendant une période (t) divisé par l’effectif moyen de la population pendant une période.

• Taux brut : rapporté à population totale
• Taux spécifique : rapporté par âge, sexe, CSP…
• Taux standardisé (en général pour l’âge) : rapporté à une population de référence (théorique ou observée), permet de comparer la mortalité entre différentes populations.
• Taux proportionnel de mortalité : nombre de décès pour une cause pendant une période divisée par le nombre total de décès toute cause pendant la période.
• Taux de létalité (ne pas confondre avec taux de mortalité) : nombre de décès pour une cause pendant un période divisé par le nombre total de malades atteints de cette maladie pendant une période.

Mortalité prématurée : décès <65 ans (20% de mortalité totale).

Mortalité évitable : part des décès qui pourrait être évitée par une meilleure prévention (30% de mortalité prématurée).

La mortalité prématurée évitable représente 20% des décès, la fréquence pourrait être diminuée par une action systémique ou individuelle par des systèmes de soins et de dépistage et par des comportements à risque.

Indicateurs de morbidité

Prévalence

Nombre de cas d’une maladie (m) dans une population à un instant t rapporté au nombre de sujets à risque dans la population (N) à l’instant t.

Taux = m/N (t) => mesure instantanée ou transversale de l’état de santé de la population.

Incidence

Nombre de nouveaux cas d'une maladie (m0) diagnostiqués dans une population (N) pendant un intervalle de temps (t1-t2) rapporté au nombre de sujets à risque dans la population pendant (t1-t2). Taux = m0 / N (t1-t2) => mesure longitudinale de l’état de santé de la population.

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