Entretiens IDE en psychiatrie

ENTRETIENS IDE EN PSYCHIATRIE

DEFINITION

Outil relationnel, délimité dans le temps / accompagné d’objectifs, dans un endroit précis (calme)

DIFFERENTS TYPES D’ENTRETIEN

L‘entretien d’accueil : (IDE)

Permet de faire connaissance avec le patient, présenter la structure de soin, recueillir informations administratives, familiales, médicales

L’entretien d’évaluation : (IDE)

Entretien diagnostic (médical ou IDE)

Permet d’évaluer l’état psychique afin d’orienter la prise en soin

L’entretien médical :

Permet de faire le point sur la prise en soin en cours, aide le patient à s’exprimer, faire des réajustements si nécessaire

L’entretien aide : (IDE)

Écoute active, empathie, sans interprétation ni projection.  Avoir un objectif, aider à verbaliser le ressenti de la personne

L’entretien formel :

Entretien programmé, temps d’écoute privilégié, le soignant donne un cadre au patient

L’entretien informel :

Entretien non programmé, à la demande du patient ou sur proposition de l’IDE

L’entretien motivationnel : (IDE)

Se rapproche de l’entretien d’aide, cette méthode propose l’exploration chez le patient de ses motivations et ses capacités aux changements face à une problématique (utilisé chez les personnes ayant des troubles addictifs).

LE DEROULEMENT D’UN ENTRETIEN

Au préalable :

• Lieu calme, être disponible
• Établir objectif pour un fil conducteur durant l’entretien

Durant l’entretien :

Définir avec le patient les modalités de l’entretien

Ouvrir le dialogue :

• Laisser la personne s’exprimer, faire émerger des émotions
• Le rôle de l’infirmier est d’aider le patient à découvrir lui-même les solutions à sa problématique
• Éviter les questions fermées, respecter les temps de silence
• Rebondir sur les propos du patient ce qui permet d’approfondir sur son ressenti, ses difficultés
• Reformuler pour comprendre l’état d’esprit
• Rebondir

Résumer en reprenant les points essentiels évoqués en entretien ou demander au patient de le faire (le rendre acteur de ses soins)

Renforcer les axes, les points positifs, valoriser les démarches, les progrès du patient

OBSTACLES A ECHANGE

• La toute-puissance du soignant
• Formulation –
• Sur stimulation
• Surinvestissement
• Transfert/ contre transfert mal identifié

CAS PARTICULIERS : PATIENTS PSYCHOTIQUES

Le patient psychotique : le rapport à l’autre est plus complexe et il s’exprime différemment (état dissociatif, discours délirant)

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