L'Unité de Soins de Longue Durée (USLD) de nuit au Centre Hospitalier du Val D'Oise est un établissement

L'Unité de Soins de Longue Durée (USLD) de nuit au Centre Hospitalier du Val D'Oise est un établissement

d'hébergement et de soins s'adressant à des personnes âgées de plus de 60 ans ou moins. Les personnes âgées présentent une dépendance nécessitant une surveillance médicale continue avec un personnel soignant présent 24h/24 pour veiller au confort et à la santé des patients. Les personnes âgées sont admises en USLD soit en provenance de leur domicile, soit à la suite d'une hospitalisation. L'USLD est contituté de 120 lits médicalisés individuelles repartie dans des chambres individuelles et doubles. Les chambres sont équipées d'un lavabo et d'une toilette, d'un placard, d'une commode pour chaque résident, d'une table ajustable et d'un système d'appel. Il y a trois étages dans l'établissements dont chacune sont équipée d'un chariot d'urgence, un chariot de soin d'hygiène, un chariot médical multifonction, deux chariots informatiques, de 2 grandes salles de bains, d'un espace détante avec des fauteuils, d'un réfectoire pour les repas collectifs et certaines animations collectifs et d’une telévison. L'USLD a accès aux équipements médicaux ( nébuliseurs, thermomètres, tensiomètres, oxymètres, glucomètres, seringues électriques et pompes d'alimentation ), fauteuils roulants, lève-personnes et matériels de soins complet niveau hygiène et médical.La nuit, l'unité est composée d’une infirmière pour tous les trois étages et de deux aides-soignants dans chaque étages. Ces professionnels collaborent pour offrir des soins personnalisés et répondre aux urgences éventuelles durant la nuit.

Commençant ma prise de poste de ma troisième semaine de stage à 19h45 , je débute ma tourner de perfusion

dans les 3 étages. Ensuite à 21h commence les changes. Avant de rencontrer Madame F.P, je récupère le glucomètre dans la salle de soins. Les longues discussions avec Madame F.P. m'ont permis d'adapter les soins à ses souhaits et habitudes pour assurer son confort, sa dignité, la prévention de complications et les règles d'hygiène

Devant la chambre double de Madame F. P, je toque à la porte, la salue, signale ma présence aux autres soignants

sur le bouton de présence. Je procède à une friction avec une solution hydroalcoolique tout en lui demandant si elle se souvient de mon prénom et de ma fonction. Si elle n'y arrive pas, je me représente bien sûr, et ensuite je lui explique la raison de ma venue. Le temps d'installer le matériel : petit chariot pour la toilette, gants jetables, un tablier en plastique jetable, sac poubelle DAOM, bassine d’eau tiède ,bassine d’eau tiède virant vers le chaud avec son savon personnel, gants de toilette jetable, alèse jetable, petites serviettes propres, un drap et une couverture propres et une protection de nuit absorbante de taille XL, huile anti escarre; je lui demande de me raconter sa journée afin de vérifier son comportement. Pour assurer son intimité, je ferme les rideaux et la porte, par la ensuite, je lui explique le déroulement qui suit pour la rassurer et encourager sa participation tout en m’assurant d’avoir son consentement. Je monte le lit médicalisé au niveau de mon bassin, pour mon ergonomie et je baisse le lit au niveau de la tête de la résidente. J'abaisse la barrière de sécurité côté gauche, ensuite je soulève légèrement la couverture jusqu'au niveau de ses genoux et son t-shirt jusqu'au niveau du nombril pour regarder la protection.

Premièrement, je demande à Madame F.P de se tourner vers la droite délicatement tout en attrapant la barre de

sécurité. Par sécurité, je maintiens son bassin sans lui faire de mal. J'installe l'alèse sous son bassin pour protéger le lit; à la suite je la remet sur le dos. Deuxièmement, je détache les attaches de la protection après je roule la partie sale sur elle même sous les fesses pour ne pas la salir. Troisièmement, je lave avec le premier gant de toilette jetable imbibé d’eau et de savon, je rince avec le deuxième gant de toilette imbibé d’eau et sèche en tamponnant avec la serviette la partie génitale en allant du pubis vers l'anus. Quatrièmement, je retourne Madame F.P en décubitus latéral droit tout en maintenant son bassin. Je retire la protection sale et la jete à la poubelle. Je veille à conserver une communication positif pour adapter le rythme des soins en fonction de ses réactions. Cinquièment, je change de gant de toilettes puis je lave, rince et sèche dans le même ordre le derrière en partant de l'anus en allant vers le haut des fesses afin de ne pas souillée les zones propres. Pendant le nettoyage, je m'assure que les plis cutanés des cuisses et des fesses sont bien propre, qu'il n'y est pas de rougeur, d'irritation et un début d'escarre. Par mesure de prévention, j'effleur avec l'huile de massage sanyrène au niveau du sacrum pour former une petite barrière protectrice. Sixièmement, j'ouvre la protection propre et la plie en deux dans le sens de la longueur, je glisse la protection entre les jambes de l'avant vers l'arrière et j'aligne la bande centrale sur le sillon fessier. Puis, je replace Madame F.P. sur le dos en m'assurant que la protection est bien posée pour éviter

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