DEMARCHE DE SOINS

  Actions rôle propre

Actions rôle prescrit et/ou en  collaboration/ Intérêt

Surveillances / Effets secondaires

Evaluation du jour

- Maintenir un climat, un environnement de confiance.

- Présence authentique.

- Si auto-agression, rechercher la situation perturbante.

- Paroles authentiques, voix mesurée

- Signaler tout changement de comportement

- Le mettre en sécurité

- Sécurité des autres patients

- Le calmer, le réconforter

- Lui proposer une activité sensorielle : Pâte à modeler.

- Vérification de la bonne prise des TTT

- Stimulation hydrique (1,5 L/ jrs) [pic 1]

- Transit

- Transmissions écrites/ orales

 [pic 2]

Préparer et administrer le traitement prescrit :

Neuroleptiques : Agit sur le psychisme

- Neuleptil 4% ; 70 gttes le matin ; 100 gttes le midi et 70 le soir

- Zyprexa 15mg ; 1cp M/M/S

- Albify 10mg; 1cp le matin

Thymorégulateur : Régulateur humeur

- Dépakote 250 mg ; 2cp M/S

Antihormonale :

 Androcur 50mg ; 1cpr le soir, régule pulsions sexuelles.

Anxiolytique :

Valium 10mg ; 1cp M/M/S

- Contention 4pts si besoin ; M/M/S ; 2h maxi.

- Prise des constantes : TA, T°, FR

- Balnéothérapie : Psychomotricien 1/jrs

- Hydratation hydrique 1,5L/jrs

- Bonne observance des TTT

- Efficacité des TTT

- Exhibitions sexuelles

- Comportement

- Effets secondaires :

-Sécheresse buccale, constipation, syndrome extrapyramidal, syndrome malin, prise de poids, confusion, tachycardie, hypotension orthostatique, troubles digestifs, somnolence, rétention urinaire.

Confusion mentale, Vomissements, Diarrhées, somnolence, fatigue, tremblements.

- Prise de poids, stérilité temporaire.

- Somnolence, ralentissement psychomoteur, des idées, fatigue, faiblesse musculaire, confusion, amnésie

- Apport hydrique suffisant

- Constantes stables, Poids

- Signes insuffisance rénale, Hépatique, état buccal.

Comportement stable

Pas d’effets secondaires suite aux TTT

  Actions rôle propre

Actions rôle prescrit et/ou en      collaboration / Intérêt

Surveillances / Effets secondaires

Evaluation du jour

Nombre de selles, consistance.

Palpation abdominale, souplesse.

Apport suffisant en fibres

Stimulation hydrique

Transmissions orales/ écrites

Activités suffisantes

Préparer et administrer le traitement prescrit :

Laxatif :

- Forlax, 1sachet matin ; stimule le transit.

- Apport hydrique 1,5 L /jrs

- Bonne observance des TTT

- Efficacité des TTT

- Effets secondaires :

Diarrhées si surdosage, réactions allergiques.

- Apport hydrique suffisant

- Apport suffisant en fibres

- Ballonnements, douleurs

- Souplesse abdominale, Sédentarité

- Nombre de selles, consistance

Pas de constipation car selle ce matin.