Démarche De Soins: tentative de réautonomisation suite à une hospitalisation en Médecine B pour décompensation respiratoire

Chambre 49

Mme B., âgée de 90 ans, est entrée en juillet 2007 pour une tentative de réautonomisation suite à une hospitalisation en Médecine B pour décompensation respiratoire (Mai 2008 : EHPAD 2).

Mme B est veuve et a eu 2 enfants. Sa fille et sa sœur sont présentes dans la vie de Mme B. Son fils, handicapé mental, est décédé au début de l'année. Il résidait à l'USLD et elle lui rendait visite quotidiennement.

Depuis la mort de son fils, Mme B participe à toutes les activités.

Son médecin traitant est le Dr G.

Présentation de son état de santé :

Antécédents chirurgicaux :

Prothèse totale du genou (PTG)

Antécédents médicaux :

HTA et Insuffisance cardiaque traitée par LASILIX 20mg (1-0-0)

Décompensation cardio-respiratoire (2008)

Fibrose pulmonaire traitée par oxygénothérapie (2l/min)

Pneumopathies traitées par

aérosols : BRICANYL / ATROVENT (1-1-1)

SOLUPRED 20 mg (1-1/2-0)

VENTOLINE (2 bouffées SB)

Toux chronique traitée par HELICIDINE (2 cs SB) : antitussif

Anémie traitée par

VITAMINE B12 (2 amp : lundi, mercredi, vendredi): carence en vitamine B12

TARDYFERON 80mg (1-0-0) : carence en fer

SPECIALFOLDINE 5mg (1-0-1) : carence en acide folique

Thrombose veineuse + Embolie pulmonaire (2006)

Fausses routes : Régime mixé et eau gélifiée préconisée, mais mal supporté (trop insipide et pas assez varié) → Repas normaux (fait elle – même le tri)

HTA : élévation de la pression artérielle au-dessus de 160/100 mmHg.

Lasilix 20 mg : antihypertenseur, diurétique de l'anse.

Surveillance : baisse de la kaliémie (crampes), déshydratation possible (PA), augmentation de la glycémie et de l'uricémie, hypotension orthostatique.

Fibrose pulmonaire : maladie chronique provoquant l'inflammation et la cicatrisation des alvéoles et des tissus interstitiels des poumons (signes : essoufflements, toux).

Bricanyl : bronchodilatateur bêta-2-mimétique à action rapide et de courte durée.

Atrovent : broncho. anticholinergique associé à un B2M.

Ventoline : bronchodilatateur B2M à action rapide et de courte durée.

Solupred 20mg : glucocorticoïdes

Surveillance : clinique (poids, TA, tolérance), biologique (kaliémie, glycémie, glycosurie, créatininémie), régime sans sel

Anémie : diminution au-dessous de 12,5g/100ml (femme) de l'hémoglobine, par déperdition ou destruction des GR.

Autres traitements :

INEXIUM 40 mg (0-0-1) : IPP pansement gastrique

GAVISCON (1 sachet, 1 heure ap les repas 3 fois/j) : ttt des

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