Pratique infirmière

Aspiration endotrachéale

Matériels

• DHA
• Masque
• Protection patient
• Sonde endotrachéale stérile
• Eau stérile
• Machine d’endotrachéale
• Compresses
• Nouveau nez si on l’enlève
• Poubelle + collant

Description du soin

• Lavage des mains
• DHA
• Mettre protection du patient
• Aspiration soit par le nez ou alors soit sans le nez mais préalablement enlever avec un gant propre.
• Installer la poubelle
• DHA
• Mettre son masque
• Ouvrir les compresses stériles et les laisser sur le côté plastique du papier
• Ouvrir le flacon d’eau stérile
• Mettre en marche le système d’aspiration
• Mettre ses gants
• Ouvrir l’emballage de la sonde stérile
• Connecter la sonde au dispositif de la machine
• Prendre les compresses au centre et pincer la sonde avec les compresses
• Introduire la sonde de +/- 20 cm en la faisant glisser avec les compresses
• Commencer à aspirer en remontant en circulaire et aspirer en maintenant son doigt sur la crevette
• Si besoin encore d’aspirer alors on rince la sonde dans l’eau stérile
• On recommence le processus
• On rince la sonde avec l’eau stérile
• On déconnecte la sonde de la machine et on jette la sonde stérile
• Ouvrir le nouveau nez et mettre en place
• On éteint la machine
• On range le matériel
• DHA
• Transmissions au service

Soin de canule interne 3x/jour (Acte B1)

Matériels

• Set à Trachéostomie
• Eau oxygénée
• Alcool Chlorhexidine ®
• Eau stérile
• Tampons supplémentaires
• Compresses supplémentaires
• Poubelle + collant + protection patient
• Hacdil
• Gants propres (4 paires)
• Pince supplémentaire stérile

Description du soin

• Aspiration endotrachéale si nécessaire
• Lavage des mains + DHA
• Installer le patient + protection du patient en position assise
• Installer la poubelle + collant
• DHA
• Ouvrir le set stérile (faire attention aux zones de préhensions)
• Avec la pince supplémentaire stérile faire la séparation du set (prendre la pince, le baker avec les 5 tampons, enlever les compresses du baker, séparer les 3 bakers (celui avec le point vert est pour l’eau oxygénée)
• Ajouter les tampons et les compresses sur le set
• Ajouter la Métaline ®
• Ajouter le nouveau nez
• Remplir les bakers (eau oxygénée, eau stérile et alcool Chlorhexidine)
• Mettre gants UU
• Maintenir la collerette avec 1 doigt de chaque côté, enlever le nez + compresse de Métaline ®
• Déclipser la canule et la mettre dans l’eau oxygénée
• Enlever les gants + poubelle + DHA
• Remettre gants UU
• Mettre Hacdil sur les tampons
• Désinfection péri-trachéale avec Hacdil par-dessus avec 1 tampons en remontant (on soulève un peu la collerette)
• Désinfection péri-trachéale avec Hacdil par-dessous avec 1 tampons en descendant (on soulève un peu la collerette)
• Rince péri-trachéale par-dessus avec 1 tampons en remontant (on soulève un peu la collerette)
• Rince péri-trachéale par-dessous avec 1 tampons en descendant (on soulève un peu la collerette)
• Sèche péri-trachéale par-dessus avec 1 tampons en remontant (on soulève un peu la collerette)
• Sèche péri-trachéale par-dessous avec 1 tampons en descendant (on soulève un peu la collerette)
• Désinfection pourtours proches avec Hacdil par-dessus avec 1 tampons en remontant
• Désinfection pourtours proches avec Hacdil par-dessous avec 1 tampons en descendant
• Rince pourtours proches par-dessus avec 1 tampons en remontant
• Rince pourtours proches par-dessous avec 1 tampons en descendant
• Sèche pourtours proches par-dessus avec 1 tampons en remontant
• Sèche pourtours proches par-dessous avec 1 tampons en descendant
• On peut nettoyer la collerette si souillée (hacdil, rince et sèche)
• On remet Métaline ® partie aluminium côté peau avec la pince stérile (en soulevant un peu la collerette et le cordon)
• Si les gants ne sont pas souillés on les garde sinon on les enlève et on remet nouveau gants UU
• On prépare coton tige et compresse en enroulant la compresse autour du coton tige
• On prend la canule et on passe le coton tige dedans et met la canule dans l’eau stérile
• On prépare coton tige et compresse en enroulant la compresse autour du coton tige
• On prend la canule et on passe le coton tige dedans et met la canule dans la Chlorhexidine
• On prépare coton tige et compresse en enroulant la compresse autour du coton tige
• On vérifie que la canule soit bien sèche intérieure et extérieure
• On remet la canule en place en maintenant la collerette (canule à l’horizontale et on fait ¼ tour jusqu’à la fixation de la canule)
• On renettoie la collerette si souillée
• On remet le nez
• On enlève les gants
• DHA
• Changement de cordon

• Si on est seul : en distal, on attache le cordon par-dessus, ensuite on passe autour du patient, et en proximal on attache par-dessous le cordon + proche du patient. On fait un double nœud (on doit savoir passer 1 doigt). On coupe l’excédent + l’ancien cordon
• Si à deux alors l’un s’occupe de couper le cordon et de maintenir la collerette et l’autre de passer le nouveau cordon et de faire le nœud

• On réinstalle le patient
• On enlève son masque
• DHA + transmissions

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