L’entretien des locaux – Le bio-nettoyage

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L’entretien des locaux – Le bio-nettoyage

Définition

• Procédure d’entretien et de désinfection des locaux ou des surfaces
• Applicable dans une zone à risques
• Réduisant momentanément la bio-contamination d’une surface
• Le bio-nettoyage est complètement intégré dans l’organisation globale des soins

Objectifs

• Assurer la propreté des sols et surfaces, l’esthétique, le confort du patient, la maintenance des locaux et du matériel
• Réduire la quantité de micro-organismes présents sur les surfaces
• Éviter la transmission croisée des IAS et IN liées à l’environnement

 Le bio-nettoyage se fait en deux temps

• Le nettoyage
• La désinfection

Le nettoyage

• Éliminer des surfaces ou des objets, sans les endommager, les déchets, les souillures adhérentes ou non, dans le but de présenter un état de propreté contrôlable à l’œil nu.
• Opération faisant appel aux facteurs combinés suivants :

• Action chimique
• Action mécanique
• Température de l’eau (20°C)
• Temps d’action des produits

La désinfection

• Opération au résultat momentané permettant :

• D’éliminer ou de tuer les micro-organismes
• Et/ou d’inactiver les virus indésirables portés par des milieux inertes contaminés, en fonction des objets fixés

Le résultat de cette opération est limité aux micro-organismes présents au moment de l’opération

On ne désinfecte que ce qui est propre !

Les principes du bio nettoyage

• Du + propre au + sale
• Du + éloigné au + proche
• Du haut vers le bas
• Toujours nettoyer avant de désinfecter
• Travailler avec du matériel propre, désinfecté, rincé, séché et stocké dans un local propre et approprié

Contamination microbienne de l’environnement 

• Environnement : Air, eau, surfaces, sols
• Contamination importante et fréquente selon deux origines :  

• Humaine
• Spécifiquement environnementale

Déterminants de la contamination environnementale

• Liés au micro-organisme lui-même :  

• Capacité de survie variable selon les espèces et selon les surfaces
• Favorisé par le biofilm
• Capacité de multiplication
• La persistance du micro-organisme dans l’environnement
• Les réservoirs de micro-organismes
• Les modes de transmission du micro-organisme

Biofilm : protecteur du micro-organisme, communauté de micro-organismes adhérent entre eux et à une surface

Variabilité de la contamination dans  le temps 

• Qualitativement et quantitativement
• D’un établissement à l’autre
• Éléments en cause dans la variabilité au sein d’un même établissement :

• Soins pratiqués (patient, résident)
• Capacité de survie des micro-organismes
• Présence de biofilm  

(ne pas apprendre par coeur)

Les détergents

• Agents de surface aux pouvoirs mouillant et émulsionnant élevés et au pouvoir moussant variable
• Éliminent les salissures et les germes par action mécanique
• Ne possèdent pas de pouvoir désinfectant
• Doivent être rincés

Les détartrants 

• Éliminent et préviennent l’apparition du tartre sur les matériaux, préviennent la

multiplication des germes (Légionnelle, Pseudomonas…)

• En restauration : agrément contact alimentaire nécessaire (vinaigre)
• Liquides acides : pH=5 (corrosifs)

Les désinfectants

• Produits ayant une activité microbicide (tuent bactéries, champignons, virus, spores)
• Testés dans des conditions définies (dilution, température, temps de contact, germes testés…)  

Les détergents-désinfectants

• Combinent l’action des deux (dD)
• Agissent par action conjuguée : mécanique et chimique
• Simplifient la tâche et permettent un gain de temps

Le pouvoir désinfectant est supérieur au pouvoir détergent qui lui est très limité

→ laisse un dépôt gras, visqueux sur les surfaces

Détergents désinfectants agrée contact alimentaire pour surface

Produits agrées pour le contact alimentaire (office, réfrigérateurs, vaisselle, micro-ondes) et utilisés aussi en pédiatrie pour la désinfection des jouets

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