L'ictère

No concept : 3

Titre concept : Ictère

Par :

Lien avec la bilirubine :

L’ictère est dû à un taux élevé de bilirubine dans le sang. La bilirubine est l’un des principaux pigments biliaires, elle est fabriquée par le foie à partir de l’Hb des globules rouges. Peut augmenter quand…

- Excès de production, en cas de destruction des globules rouges

- Incapacité du foie à éliminer/excréter la bilirubine du sang (dans les maladies du foie ou des voies biliaires)

Manifestations en lien avec la bilirubine :

o La couleur jaune est lorsque la bilirubine se répand dans les tissus. Peut colorer l’urine dû à un excès de bilirubine excrétée par les reins.

o Selles peuvent être pâles ou couleur argile : le foie ne peut éliminer la bilirubine (si obstruction ou inflammation des voies biliaires)

o Prurit : Accumulation de sels biliaires sous la peau.

Ictère hémolytique

Causes :

o Réaction transfusionnelle

o Drépanocytose

o Anémie hémolytique

Physiopatho :

Augmentation destruction de GR = production ++ de bilirubine. Foie incapable de supporter la surcharge

Résultats analyse :

o Bilirubine sérique non conjuguée (indirecte) = Haut

o Bilirubine sérique conjuguée (directe) = N

o Bilirubine urinaire = négatif

o Urobilinogène fécale = haut

o Urobilinogène urinaire = haut

* Urobilinogène = substance résultant de la dégradation de la bilirubine*

Ictère hépatocellulaire

Causes :

o Hépatite

o Cirrhose

o Carcinome hépatocellulaire

Physiopatho :

Incapacité du foie à extraire/conjuguer/excréter la bilirubine du sang. Dans carcinome hépatocellulaire, élimination de la bile par hépatocytes endommagés.

Résultats analyse :

o Bilirubine sérique non conjuguée (indirecte) = Haut

o Bilirubine sérique conjuguée (directe) = haut **Diminue lors d’atteinte grave**

o Bilirubine urinaire = Haut

o Urobilinogène fécale = N ou bas

o Urobilinogène urinaire = N ou haut

Ictère obstructif

Causes :

o Hépatite

o Cirrhose

o Carcinome

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