MSP module 1 Aide soignant

Recueil de données Mme C

Madame C âgée de 95 ans née au Gond-Pontouvre. Elle est issue d’une fratrie de trois enfants.

Madame C était la secrétaire d’un avocat.
C’est au tribunal que Mme C et Monsieur C se sont rencontrés. Ensemble, ils eurent 3 enfants, La personne de confiance et à prévenir de Mme C est sa fille. Le médecin de Mme C est Dr PEROT Xavier.

Mme C a été admise au sein de l’EHPAD de la Source en octobre 2014 pour rejoindre son mari qui est arrivé 3 mois plus tôt décédé depuis, ils étaient en chambre séparé. Elle mesure 1m52 d’un poids de 60,7 kg d’un IMC de 27 Elle est en GIR 2.

Mme C est en GIR 2 c’est une personne qui a du mal à se repérer dans l’espace-temps, elle est très indépendante, souriante il est important de l’aider dans les actes des soins et des transferts car elle se mets facilement en danger. Elle apprécie beaucoup les douches, Mme C est une personne qui participe à pratiquement toutes les activités présentent dans l’EHPAD.

APA/ALLOCATION/MUTUELLE

Antécédents médicaux :

• Colectomie segmentaire
• Fibrillation et flutter auriculaires
• Fracture de la cheville gauche SAI
• Fracture du bassin
• Fracture du coude
• Hypertension essentielle (primitive)
• Hystérectomie totale
• Rétrécissement Aortique Calcifié
• Cataracte
• Tumeur Maligne du côlon

Évolution de l’État de Santé de la personne :

Elle se déplacer en rollator avec aide au début et maintenant en fauteuil car elle a eu des chutes à répétitions et elle exprime moins d’idée morbide car elle a fait le deuil de son mari et de son fils.

Pathologie en cours : Fracture du Bassin, Fracture de la cheville gauche.

Prescription médicamenteuse :

KARDEGIC 75MG SACHET 30 (Forme Gal. : Poudre pour solution buvable)  Fluidifié le sang

Tous les jour(s)
Unité de prise : SACHET - Posologie : 1 le midi,
effet secondaire : Gastrite, douleurs abdominales.

RAMIPRIL 5MG ARROW CPR SEC 30 (Forme Gal. : COMPRIMÉ)  Traitement de l’hypertention
Tous les jour(s)
Unité de prise : COMPRIMÉ - Posologie : 1 le matin,
effet secondaire : Toux sèche, étourdissement.

CORDARONE 200MG CPR SECABLE 30 (Forme Gal. : Comprimé) traitement pour les trouble cardiaque
Tous les jour(s) sauf le(s) samedi(s), dimanche(s).
Unité de prise : COMPRIMÉ - Posologie : 1 le matin,
effet secondaire : rougeur.

AMLOR 5MG GELULE 30 (Forme Gal. : GÉLULE) permet l’oxygénation du cœur par dilatation des artères coronaires  
Tous les jour(s)
Unité de prise : GÉLULE - Posologie : 1 le soir,
effet secondaire : douleur abdominales, essoufflement, bouffés de chaleurs

UVEDOSE 100 000UI/2ML AMP BUV 1 (Forme Gal. : SOLUTION BUVABLE)  pour les personne en carence de vitamines D
Un jour sur 84
Unité de prise : AMPOULE - Posologie : 1 le matin,
pas d’effet secondaire connu.

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