Module 5 : Relation Communication Avec Une Patiente Malvoyante (Aide-soignante)

DEMARCHE DE SOINS SERVICE REANIMATION

CENTRE HOSPITALIER D’ORSAY

DESCRIPTION DE L’ETABLISSEMENT :

Le Centre hospitalier d’ORSAY est un Etablissement Public de santé doté de l’autonomie administrative et financière. Il est composé de 7 pôles :

1 - Médecine aiguë

2 - Chirurgie

3 - Femme Enfant et Famille

4 - Gériatrie

5 - Psychiatrie adultes

6 - Activités logistiques

7 - Logistique et Management

La majorité des patients viennent de la région IDF dont 87,5% du département de l’ESSONNE venant des services d’Urgences, du SMUR et des mutations internes, âge moyen 62 ans.

Le service a pour activités principales : la réanimation et les soins intensifs, c’est une Unité de Soins Intensifs Neuro-Vasculaires (USINV). Les pathologies les plus rencontrées sont :

 Cardiologie (insuffisance cardiaque, OAP…)

 Intoxication médicamenteuses (volontaires ou non)

 Pneumologie (pneumopathies, BPCO, insuffisance respiratoire…)

 Néphrologie (insuffisance rénale aiguë)

 Neurologie (AVC, AIT, état de mal épileptique…)

 Hépato gastro-entérologie

 Pathologies infectieuses

Le service compte 10 lits : 2 de neurologie (box 4 et 7) et 8 lits de réanimation, donc 10 chambres ou box, équipés de manière standard. La durée moyenne de séjour est de 8 à 9 jours, taux de mortalité de 24%.

FONCTIONNEMENT DU SERVICE DE REANIMATION :

Le service de Réanimation est situé au rez-de-chaussée de l’hôpital d’Orsay, à gauche de l’accueil et tout au fond du couloir.

L’équipe médicale est constituée de :

1 Chef de service

4 médecins réanimateurs

1 Médecin Anesthésie Réanimateur

Des médecins vacataires qui participent aux gardes.

L’équipe paramédicale composée de :

1 cadre de santé (IADE) qui s’occupe d la gestion du personnel de jour

Des cadres de nuit qui s’occupent du personnel de nuit

1 Secrétaire médicale

10 IDE de jour

6 IDE de nuit

8 Aide-soignante

2 ASH de jour

• 1 Kinésithérapeute, psychologue, Psychiatre, Diététicienne, Assistante-sociale et une Orthophoniste.

LES HORAIRES DE TRAVAIL :

IDE : 7H45 à 20H00 soit 3 IDE + 2AS en journée

AS : 7H30 à 19H30

8H00 à 20H00

Nuit : 19H45 à 7H45 soit 2 IDE + 1AS la nuit

En qualité de stagiaire, mes horaires étaient les suivantes :

1ere et 3eme semaine : 7H 30 à 15H 30

2ème semaine : 12H 00 à 19H 30

4ème semaine : 7H 30 à 19H 30

LE SOIN DU JOUR :

 Un soin de bouche à un patient intubé

 Change + (nursing : effleurage des points d’appui, soins corporels et de confort, mobilisation, installation).

A savoir avant le soin :

- Autres soins prévus à cette heure pour ce patient ?

- Vérifier que le patient est prêt pour la réalisation du soin.

- Présenter le jury au patient

- Demander au patient s’il a besoin de quelque chose avant de le début du soin.

IDENTIFICATION DE LA PERSONNE ET MOTIF D’HOSPITALISATION :

Nom du patient : Mr. J. Camille Service : Réanimation

Age : 74 ans Date d’entrée : 13/09/2014

Nationalité : Française Motif d’hospitalisation : Etat de choc

Chambre : 1 septique suite à une infection urinaire

C’est la présence dans le sang de toxines bactériennes qui se traduit par une insuffisance cardiaque

et une hypotension systolique inférieure à 90 mm de mercure. Elle se traduit par une :

- Tachycardie : accélération du rythme cardiaque

- Tachypnée : accélération du respiratoire

- Oligurie : diminution de la quantité d’urine éliminée

- Hyperthermie : température supérieure à 38°9

Le choc septique entraine donc une incapacité pour les principaux organes d’assurer leur fonction.

Une infection désigne l'envahissement puis la multiplication de micro-organismes au sein d'un organe du corps vivant.

PRESENTATION DE LA PERSONNE :

1- Sur le plan physique :

Monsieur J. mesure 1m 68 et pèse 62 kg, indice de masse corporel de 22, soit une corpulence

(IMC

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