Démarche de soins patient alzheimer

Démarche de soins de Mme LG

Contexte de prise en charge

La situation se passe au Centre Hospitalier Bretagne Sud, dans le service de Soins de Suites et de Réadaptation pour Personnes Agées Polypathologiques Dépendantes (SSR PAPD) et concerne M. LC qui est entrée dans le service le 13/09/2021, le motif de son hospitalisation est : chute sur HTOS avec perte d’autonomie dans un contexte de maladie de Parkinson.

Présentation du patient

M.LC a 86 ans. Il pèse 63 kg, mesure 1.67m. Son IMC est de 22.6 (corpulence normale). C’est un ancien ouvrier mécanicien bateau à Lanester/ Lorient.

Originaire de : ???

Il vit à domicile avec son épouse(qui est, elle aussi, en perte d’autonomie).(quelle perte d’autonomie ???). M.LC a 3 enfants, un habite dans les cotes d’armor et lui fait les courses, c’est aussi sa personne de confiance. Un de ses fils est sous tutelle( pourquoi ???) Notre patient habite dans une maison plein pied, la salle de bain se trouve au premier étage. La maison est équipée d’un monte escalier pour y accéder. M. LC bénéficie de 3 passages infirmiers par jour(prise du traitement, ..), d’une auxiliaire de vie 4heures par jour(prise du repas, lever, coucher, …) ainsi que de deux séances de kiné par semaine. Un service de portage de repas est établi deux fois par jour.

APA : 20h ???

L’objectif du séjour de M.LC est de retourner à la maison avec hospitalisation à domicile. Des inscriptions ont été faites dans une dizaine d’Etablissement Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD)

Mme LG porte des lunettes pour la lecture et a des dents sur pivot mais pas de prothèse dentaire.

MMS^[1] : 21/29. 29 et non 30 car Mme LG ne peut pas écrire à cause de sa dyskinésie.

Braden^[2] : 17 (norme 17 à 14 : Faible à moyen)

Habitudes dans le service

Mme LG communique bien et sait exprimer ses demandes. Elle effectue sa toilette au bord du lit avec l’aide d’un soignant, ensuite brosse ses dents et se coiffe au lavabo, avec plus ou moins d’aide suivant les jours. Elle fait ses transferts seule du lit au fauteuil. Elle est continente urinaire et fécale et ne porte aucune protection le jour comme la nuit. Le jour elle va sur le Montauban seule. La nuit elle demande le bassin. La résidente mange en chambre, il lui arrive parfois de prendre son diner dans la salle à manger, elle a un régime normal. Elle boit avec une petite bouteille d’eau ou une paille. Mme LG aime des plaisirs sucrés comme des gâteaux, du chocolat, des sirops que lui apporte sa fille. Mme LG a bon appétit. Lors de ses visites sa fille emmène sa mère se promener dans le parc, la résidente apprécie ces moments où elle peut prendre l’air en effet, Mme LG ne sort que très peu de sa chambre. C’est sa fille qui lave son linge.

Mme LG, à son arrivée, a exprimé le souhait de ne « pas rester ici », son intégration a été difficile mais semble s’être apaisée. Aujourd’hui encore elle exprime l’envie de rentrer chez elle. Et est nostalgique de « sa vie d’avant ».

Ses antécédents

Médicaux

-rhinite allergique

-Fracture fermée du col huméral droit, traitée orthopédiquement par un coude au corps, en avril 2021

-Pacemaker posé pour BAV1 et bloc de branche syncopale posée en octobre 2018, contrôle 10/01/21 : normal

-hypertrophie bénigne de la prostate

-rhumatisme articulaire aigu dans l’enfance à l’âge de 17 ans

-Zona

-Lombarthrose

-Zona

-Hallux Valgus

-Décompensation cardiaque en mai 2018

Chirurgicaux

-Prothèse de hanche bilatérale posée en 1986 et 1989

Psychiatrique

--Maladie de Parkinson avec dysautonomie et troubles cognitifs débutants

ALLERGIE MEDICAMENTEUSE : doxycycline

Son devenir

A court terme :

A moyen terme : 

A long terme : 

Traitement ce jour

...