Travail de reprise de stage en médecine

        
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Travail de reprise de stage en médecine

180-SCG-S9G

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[pic 3] Directives

1. En tout temps, vous pouvez consulter vos notes de cours.
2. La démarche de votre calcul doit être présente aux questions mathématiques.
3. Le travail de reprise de stage se fait de façon individuelle et fera partie de l’évaluation de votre stage.
4. Si vous avez manqué une demie journée de stage, le travail doit être accompli jusqu’à la question 15 inclusivement.
5. Si vous avez manqué une journée complète de stage, vous devez remplir le travail au complet, donc  les 30 questions.
6. La qualité de la calligraphie et du français est applicable à ce travail.
7. Toute reproduction de ce document est interdite. Une pénalité sur la note de stage pourrait être imposée après entente avec l’équipe enseignant de S9G-SCG, si reproduction il y a.

1. Définissez ce qu’est le protocole DRS.

_-Évaluer ABC (voie respi., FR +amplitude, SAT, TA et pouls) _

-Administre O2 par lunette nasale ou venti masque

-PQRSTU DLR et soulagement par Nitro ou Morphine, selon besoin

-Obtenir ECG à 12 dérivations et FSC avec bilan cardiaque

-Ouvrir deux voies IV

-Surveillance continue et noter réponse au méd.

-Rassurer le p/f et diminuer son anxiété

-Aviser le MD  

1. Vous arrivez dans la chambre et votre patient qui présente une dyspnée, diaphorèse et désaturation. Que faites-vous?

_Je lui administre de l’O2 à 2l/min et je l’installe en position semi Fowler. Je continue à monitorer ses signes vitaux afin d’assurer que ses SV retournent à la normale. IPPA pulmonaire et cardiaque et vérification du soluté ou tout autre appareillage.  ________________________________________________________________________

1. Votre patient est en arrêt cardio-respiratoire, au fauteuil orthopédique, à votre arrivée dans la chambre, que faites-vous?

(Code ?) J’arrache la cloche d’appel, j’appelle un code bleu dans la chambre, je mets le p/f en position couchée (si possible avec fauteuil) + Lunette nasale 4l/min. À l’arrivée de quelqu’un, nous déplaçons p/f vers le lit avec la planche de réanimation, puis je commence le massage cardiaque. À l’arrivée de l’équipe de code, je me retire hors du chemin et je note les tentatives effectuées par l’équipe de soins.  ________________________________________________________________________

1. Décrivez, dans vos mots, ce qu’est une valeur thérapeutique du  PTinr pour un patient sous coumadin?

C’est la valeur souhaitée, la valeur cible du temps de coagulation chez un p/f anticoagulé. En prévention de TVP ou FA, la valeur thérapeutique de INR est entre 2,0 et 3,0

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1. Expliquez anatomiquement la fonction du lasix dans l’organisme.

_Inhibition de la réabsorption du Na+ et Cl- au niveau de l’anse de Henle, ainsi que les tubules proximal et distal. Ce qui augmente l’excrétion rénale de l’eau, Na+, Cl-, H+ magnésium et calcium. Il a également un effet vasodilatateur sur les vaisseaux sanguins rénaux et périphériques.  ________________________________________________________________________

1. Vous transfusez votre patient avec un culot globulaire. Il démontre, 15 minutes plus tard, une céphalée. Que peut-il se passer? Et que feriez-vous?

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1. Quel serait le laboratoire à effectuer pour valider l’importance  de donner un plasma frais congelé.

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1. Vous avez démarré le gavage isosource HN à 30cc à l’heure.

1. Comment doit-on procéder pour savoir si le patient le tolère bien?

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1. Si nous voulons atteindre 70 cc à l’heure, comment faut-il procéder?

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1. Vous recevez un rapport d’hémoglobine à 99. Il est 3h00. Que seront vos interventions?

1. Lire le protocole du CH (Quand on transfuse ou pas)
2. Aviser médecin pour donner diète riche en fer ou transfusion
3. Refaire un suivi hémoglobine

1. Vous devez administrer un lactate ringer à 150 cc à l’heure et votre tubulure est en macrogouttes. Quel en sera le débit en gouttes par minute.

1. Indiquez les éléments d’un plan d’enseignement d’un patient nouvellement diabétique.

•  Alimentation
• Médication
• Gestion de la glycémie
• Activité physique
• Soins des pieds
• s/s d’hypoglycémie et d’hyperglycémie
• Complications d’un diabète débalancé

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1. Votre patient arrive à l’urgence avec dyspnée, douleur thoracique et désaturation. Quel sera l’examen physique ciblé pour ce patient?

_ Saturation, IPPA, auscultation cardio et pulmonaire, signe vitaux complets et évaluer état général du pt.

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1. Votre patient a de la douleur au point de Mc Burney. Que veut dire cette douleur?

_Signe clinique d’une appendicite

1. Vous devez administrer démérol 25mg i.m. + atarax 25mg i.m. Sachant qu’il y a 50mg par ml pour le démérol et qu’il y a 50mg par 2ml pour l’atarax, combien de ml allez-vous administrer. Quelle seringue utiliserez-vous et qu’elle grosseur et grandeur d’aiguille?

_ Seringue de 1ml, aiguille calibre 21 ou 22 (2,5cm)

Démérol 50mg=1ml ; 25mg=0,5ml

Atarax 50mg=2ml ; 25mg=1ml

(Calculs par produit croisé) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________

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