Fiche pathologique :Accident vasculaire cérébral (AVC)

1. FICHE PATHOLOGIQUE

1.                                      Accident vasculaire cérébral (AVC)

Définition: 

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque que la circulation sanguine qui se dirige vers le cerveau  ou à l’interieur de celui-ci est pertubée par un vaisseau sanguin bouché ( AVC ischémique ) ou par la rupture d’un vaisseau sanguin ( AVC hémorragique ) . Le plus rare est l’AVC méningé qui arrive lors d’un saignement dans les méninges

Etiologie:

L’accident vasculaire cérébral le plus fréquent est l’avc ischémique constaté sur 80% des cas , l’AVC hémorragique survient à 15%  des cas et enfin les derniers 5% sont les AVC méringués .

Signes cliniques:

Les premiers signes de l’AVC sont : une déformation de la bouche ; une faiblesse ou un engourdissement soudain d'un seul côté du visage : impossibilité de sourire, la lèvre est tombante d'un côté ; une perte de force ou un engourdissement du bras ou d'une jambe ; une difficulté d'élocution ou de compréhension.

Traitement:

 Le traitement en urgence, réalisé par une unité neurovasculaire, à pour but dissoudre le caillot qui bouche l'artère cérébrale en perfusant des substances  thrombolyses par voie veineuse tels que Streptokinase (Streptase®) Altéplase (Actilyse®) .

 Le Kardegic peut être prescrit pour la prévention de l’AVC .

Surveillance IDE

Rôle propre de l’IDE : soins de nursing, prévention d’escarre, changement de position toutes les 3h, alimentation ( faire attention au risque de fausse route).

Rôle sur prescription si besoin : alimentation parentérale, perfusion pour réhydratation , surveillance de la diurèse, prévention de la constipation, surveillance de la glycémie.

L’IDE peut également être en colaboration avec le kiné pour l’aide à la rééducation, installation du patient dans son lit ou l’installation du patient au fauteuil. L’IDE peut en si besoin faire appel à un orthophoniste pour la rééducation verbale suite aux aphasies ( troubles à s’exprimer et à comprendre) et faire appel à un psychologue et discuter avec le médecin d’un éventuel traitement antidépresseur.

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