Démarche de Soins Psychiatrie

Problèmes

Objectifs

Actions sur rôle propre

Actions sur rôle prescrit

Évaluation

Troubles du Spectre Autistique (TSA)

🡪 Troubles de la communication

🡪 Trouble de la relation sociale

🡪 Troubles du comportement

🡪 Déficit de l’attention

• Développer des supports de communication, l’amener à s’en saisir et lui apprendre de nouveaux gestes (LSF) permettant à Batiste de pouvoir se faire comprendre et de faire des demandes.

🡪 Développer sa communication non verbale et verbale

• Préserver les liens sociaux de Batiste
• L’encourager à utiliser la LSF et les autres moyens de communication qu’il a à sa disposition pour interagir avec l’adulte ou les autres enfants

• Diminuer les crises liées à la frustration ou à l’attente

🡪 Que Batiste se sente moins frustré

• Éviter les crises liées à une incompréhension
• Accepter le « non »

• Que Batiste arrive à se concentrer et à être plus attentif lorsqu’il réalise une activité ?

• Mise en place d’un classeur de communication avec des pictogrammes
• Mise en place de séquenceurs adaptés à chacune des situations de la vie quotidienne ou encore lors de l’atelier cuisine
• Planning de la demi-journée autour du cou
• Atelier LSF d’une durée de 1h
• Atelier expression d’une durée de 45min
• Encourager Batiste à réaliser des demandes complètes
• Utiliser des pictogrammes et des séquenceurs afin d’expliquer et de préparer Batiste aux différents actes médicaux

• Réalisation de sorties extérieures ou soirée dans un autre pavillon (restaurants, cinéma, …) tous les mardis soir
• Solliciter Batiste afin qu’il utilise à bon escient les outils de communication mis à sa disposition (classeur, pictos, …)
• Atelier cuisine éducative tous les mercredis
• Atelier expression d’une durée de 45min
• Atelier LSF d’une durée de 1h

• Utiliser des repères temporaux :

• Le Time Timer,
• Emploi du temps
• Calendrier des dodos

• Utilisation des pictogrammes ou encore du séquenceur dès que la situation le nécessite (« attendre »)
• Veiller à la bonne administration du traitement
• Surveillance des effets indésirables
• S’assurer de l’efficacité du traitement

• Atelier cuisine éducative dans lequel Batiste est seul et dans une pièce sans interaction visuelle avec un professionnel afin que son attention à cet atelier soit maximale.
• École avec un professeur particulier
• Utilisation d’un repère temporal comme le Time Timer afin que Batiste ait connaissance de la durée de l’activité.

• 2 séances d’orthophonie de 45min (soit 1h30)

• Administration et prise de neuroleptique :

• RISPERIDONE ARROW 1mg, 1 comprimé le soir
• TERCIAN 40mg/ml, 5 gouttes matin et 5 gouttes soir

🡪 Veiller à la bonne administration du traitement

🡪 Surveillance des effets indésirables tels que :

• Insomnies,
• Agitation,
• Anxiété,
• Maux de tête,
• Prise de poids.

🡪 S’assurer de l’efficacité du traitement

🡪 Batiste est-il capable d’exprimer une envie, un besoin ou encore de réaliser une demande de A à Z ?

🡪 Batiste a-t-il tendance à s’isoler ?

🡪 Accepte-t-il les sollicitations des autres enfants et des adultes ?

🡪 Va-t-il spontanément vers les adultes et les autres enfants ?

🡪 Observation des réactions de Batiste dans une situation d’attente ou de frustration

🡪 Observer la fréquence des crises et les facteurs déclencheurs

🡪 Les crises diminuent-elles ?

🡪 Dans une pièce sans interaction visuelle, seul avec un professionnel de santé, Batiste arrive à rester un minimum attentif.

🡪Batiste est-il plus attentif lors des activités qu’il réalise ?

Risque de mise en danger

• Que Batiste prenne conscience de la notion de danger

• Continuer de lui apprendre les notions d’interdit

• Possibilité de lui présenter des petits films pédagogiques sur les situations de danger au quotidien

🡪 Batiste fait il attention lors de ses déplacements ?

🡪 Se met-il en danger ?

Retard des apprentissages

• Que Batiste continue à acquérir de nouvelles compétences et de nouvelles connaissances

• Que Batiste soit plus autonome dans les actes de la vie quotidienne

• 4x30min d’école par semaine (à savoir 2h par semaine)

• Utilisation de séquenceurs lors de la toilette
• Solliciter Batiste dans les gestes de la vie quotidienne qu’il est capable de réaliser afin de le valoriser et de l’encourager à continuer

• Accompagnement ergo pour la toilette 1 fois par semaine

Suivi pédagogique

🡪 Capacité de Batiste à réaliser les gestes de la vie quotidienne

🡪 Batiste fait-il plus de chose seul ?

🡪 Qu’est-ce qu’il est capable de faire à ce jour ?

Risque de surpoids

🡪 Altération de la mobilité physique liée à son poids

• Que Batiste perde 1kg d’ici au 1er mars 2019

• Encourager les déplacements de Batiste
• Proposer davantage d’activités physiques à Batiste.

• Surveillance alimentation sur le lieu de vie
• Fractionner ses repas afin que Batiste ne mange pas trop vite et en plus petite quantité
• Utilisation du Time Timer afin d’aider Batiste à attendre entre chaque plat ou de ralentir son rythme
• Proposition de compote à la place de tartine de Nutella au petit déjeuner
• Batiste aime énormément les fruits, l’équipe s’appuie donc dessus
• Pesée une fois par mois

• Proposer des séances de marche à Batiste 🡪 profiter de la proximité de la mer
• Atelier cirque d’une durée de 1h

• Equithérapie tous les jeudis matin

🡪 Surveillance évolution des pesées et IMC 1 fois par mois

🡪 Le 1er mars 2019 Batiste a-t-il perdu 1kg ?

Batiste a-t-il une meilleure tolérance à l’effort ?