Maladies Cardiaques

Maladies cardiaques :

Physiopathologie :

Infarctus : Ischémie entrainant une nécrose du muscle cardiaque causé par un manque d’oxygène. Souvent causé par un dépôt de plaques athéromateuses.

Angine : Manque d’oxygène(ischémie) temporaire du muscle cardiaque n’entrainant pas une nécrose

Facteurs de risques :

Tabagisme, mauvaise alimentation, dyslipidémie, HTA, Diabète, excès de poids, sédentarité (modifiables)

Antécédents familiaux, âge, Sexe (non modifiables)

Signes et symptômes :

Infarctus : Douleur importante à la poitrine, faiblesse, engourdissement dans les bras les poignets et les mains, étourdissement, sensation de faiblesse, nausée et vomissement,

Angine : Mêmes symptômes mais ils diminuent lorsque la personne se met au repos.

* La personne âgée peut ne pas avoir de symptômes physiques car la baisse d’irrigation du muscle cardiaque entraine une production de nouveaux vaisseaux afin d’augmenter celle-ci*

Examens reliés à la pathologie :

Électrocardiogramme : à l’effort ou Persantin, observation des réactions du cœur . Elle peut délimiter les dommages lors d’un infarctus.

CRP : recherche de protéine C-réactive.

CPK MB : Enzymes sécrété lors d’ischémie cardiaque. (4-6 hrs)

Troponine : Enzymes sécrété lors d’ischémie cardiaque. (3-4 hrs)

PTT : temps de prothrombine.

Traitement médicale :

Infarctus : Pharmacologique :

-Agents thrombolitiques (streptokinase) : pour but de dissoudre le thrombus. (n’enlève pas l’athérome) indication : Douleur thoracique (+ de 20 minutes), élévation du segment ST

Contre-indication : saignement actifs, pt anti-coagulé.

-Analgésiques : la morphine est prévilégié. Atténue la douleur et l’anxiété.

-Inhibiteur de conversion de l’angiotensine (ramipril) : baisse de la pression artérielle, excrétion du sodium et des liquides par les reins et réduction du besoin du cœur en oxygène. (important de surveiller hypotension)

Angine :

Nitroglycérine : par voie sublinguale et évaluation de la réaction de la personne.

Chirurgicale :

-Intervention coronarienne percutanée d’urgence : (si très rapide)

-Angioplastie coronarienne transluminale percutanée :

Gonflement d’un ballonnet dans l’artère atteinte afin d’augmenter la lumière de celle-ci et ‘’d’aplatir’’ les plaques athéromateuses.

-Endoprothèse coronarienne : Treillis métallique inséré lors de l’angioplatie (Stent) permettant le soutient du vaisseaux et des plaques athéromateuses.

-Athérectomie

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