Les méthodes Chimiques De Contraception

LES METHODES CHIMIQUES DE CONTRACEPTION

LES SPERMICIDES LA PILULE LA PILU LE DU LENDEMAIN

LES SPERMICIDES

PRINCIPE

Cela consiste à utiliser une substance chimique qui, au contact des spermatozoïdes, a la propriété de les détruire. On dépose ce produit dans le vagin sous une forme d'ovule, crème, gel ou tampon pour qu'il agisse au cours du rapport.

Les règles d'utilisation sont assez strictes :

Placer pour les ovules dix minutes avant, les autres formes sont actives dès la pose, de préférence en position couchée. Leur efficacité dure environ quatre heures, donc n'oubliez pas d'en remettre au cas où...

AVANTAGES ET INCONVENIENTS

L'efficacité du produit et son mode d'action ne sont pas en cause. Ce qui limite les possibilités de la méthode, c'est “l'effet de goutte”: Le spermicide agit au contact des cellules. Or le sperme forme une masse compacte. Si les spermatozoïdes de la périphérie sont neutralisés par le produit, le centre peut se trouver protégé. La glaire cervicale, qui n'est jamais très loin, prend en charge les spermatozoïdes épargnés et c'est la grossesse. Ces limites n'en font pas un produit inutile. Elles le réservent aux situations où le risque de grossesse est atténué, par exemple en dehors des périodes de fécondité maximum, après quarante-cinq ans ou en péri ménopause.

POUR RESUMER

C'est une contraception délicate, avec des règles d'utilisation plutôt strictes, à utiliser combinée avec d'autres méthodes. Il faut par exemple l'utiliser à chaque rapport et à tout moment du cycle, et compléter la méthode en utilisant du dix au seizième jour du cycle, un diaphragme ou un préservatif.

LA PILULE

SON PRINCIPE

Les hormones servent entre autres à bloquer l'hypophyse, située dans le cerveau, lorsqu'elle tente de déclencher l'ovulation. C'est une sorte de rétrocontrôle. En procurant à l'organisme des hormones semblables à celles qu'il sécrète, on évite que des ordres concernant l'ovulation ne soient donnés aux ovaires. En modifiant les doses et l'ordre d'apparition de ces molécules dans le cycle, on intervient à deux autres niveaux : la glaire à l'entrée de l'utérus plus épaisse fait office de bouchon et la muqueuse est plus fine, moins “fertile”.

Les hormones utilisées sont des variantes chimiques de celles sécrétées par l'organisme, œstrogènes et progestérone. Avantage d'utiliser des hormones modifiées, on renforce leur effet “désorganisant”. Inconvénient, des effets secondaires sont possibles et restreignent l'utilisation des pilules après quarante ans.

LES HORMONES

LES SORTES DE PILULES

les pilules micro-progestatives

les pilules classiques

les effets indésirables

LA PILULE DU LENDEMAIN

LES HORMONES

La plupart des pilules combinent les deux sortes d'hormones:

L'effet contraceptif peut être obtenu en n'utilisant qu'une seule hormone, la progestérone. On trouve trois dosages:

Les dosages:

• Le faible pour des pilules à vingt huit comprimés, tous dosés pareils, est réservé aux femmes allaitant.

• Un dosage moyen, qui est obtenu en utilisant une progestérone, disons, médicamenteuse, suffisamment forte pour désorganiser le cycle et empêcher l'ovulation. Ce dernier type de contraception est un peu moins sûr que la pilule traditionnelle. Il est donc utilisé principalement pour des patientes qui ont passé la quarantaine. Elles sont a priori moins fécondes et on craint pour celles-ci les effets secondaires des œstrogènes sur le sang

• Le dernier dosage, fort, se sert de produits dits retard. On a modifié une substance pour qu'une fois injectée, ou placée sous la peau sous forme d'une micro-pastille, elle ne se libère que progressivement, en trois mois. Elle fera dont effet pendant la période en question. L'avantage est qu'une fois injectée, plus de problème d'observance, oubli ou vomissements qui la rejetteront. Les inconvénients, ce sont les problèmes de saignements, de difficulté de reprise du cycle, d'incertitude causée par le non survenu des règles. En effet, il n'y a plus de règles, étant donné qu'il n'y a plus de variations hormonales. Cette dernière méthode est très pratique dans les cas où la patiente ne peut, pour cause de puérilité, de déséquilibre mental ou autre, assumer une prise quotidienne et réglée. Aux Etats Unis, cette méthode est celle que les dispensaires proposent en premier lieu aux jeunes filles. L'œstrogène, est proposé à trois dosages: fort, cinquante gammas, moyen autour de trente, faible autour de vingt.

Les dosages:

• Le dosage faible, séduisant sur le principe - minimum de produit correspondrait à minimum d'effets secondaires - présente pourtant quelques menus inconvénients. La dose absorbée est toujours suffisante pour désorganiser les ovaires mais pas pour les mettre complètement au repos. On se retrouve alors avec des sécrétions internes persistantes ajoutées à la prise médicamenteuse. Cet effet est inconstant, mais il peut se voir.

• Le dosage intermédiaire convient à la majorité des patientes.

• Les pilules les plus fortement dosées, à “cinquante

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