Les drogues en urgence

Les drogues en urgence

Degré d'urgence:

1)stade 1: urgence immédiate ou absolue → ACR

a- adrénaline: ampoule 0,25/50 1/5mg/ml

Pour → état de choc, ACR (1mg), œdème de quincke, choc anaphylactique (vvp 1mg, ou voie veineuse 0,1mg)

Actions → inotrope (+ contractilité <3), chronotrope (+ fréquence <3), dromotrope (+ vitesse conduction), bathmotrope (+excitabilité ventriculaire)

b- éthomidate: hypnotique courte durée d'action, ampoule IVD

Pour → anesthésie générale, dépression respiratoire et cardio vasculaire minime

Action → protecteur cérébral mais douleur à l'injection

c-célocurine, IV , ampoule de 2 à 50mg/ml, pas de mélange

Action → arrêt respiratoire

Pour → adjuvant anesthésie générale

d- cordarone: anti arythmique de classe 3, ampoules avec g5, comprimés

Action → bradycardisant, effet anti angineux (diminue W <3)

Pour → troubles du rythme supra ventriculaire

Indications → troubles du rythme, FV, ACR

Contre indications → grossesse allaitement, hypersensibilité à ce mdt

e- isuprel, IVL, 5 ampoules ds 250 cc de g5%, protéger de la lumière

Action → inotrope, chronotrope, dromotrope

Indications → bradycardie extrême, torsade de pointes, post chir <3

CI → tachydardie

f- rivotril: benzodiazépine, ampoules, IVL ou rectale

Action → anxiolytique, sédatif, hypnotique, amnésiante, anti convulsivante, myorelaxante,

g-G30%, ampoules, IVDL

Indications → hypoglycémie sévère (<20g/L)

2)stade 2: pronostic à très court terme (qqes minutes → 1h)

a- atropine, antispasmodique et anti cholinergique. Existe antidote. Ampoule

Indications → bradycardie, malaise vagal, BAV,

b- digoxine

Actions → inotrope positive (augm force <3), chronotrope négative (diminue fréquence <3), dromotrope négative (diminue conductibilité <3), bathmodrope négatif (diminue excitabilité)

Indication → patient âgée en ACFA (tachydardie) pour ralentir

EI → nausées, vomissements, troubles visions, confusion, délire

c- lasilix, diurétique, inhibe réabsorption NA,

Indication → OAP, insuf <3, HTA

d- macromolécules

3)stade 3: pronostic à quelques

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