Démarche De Soins infirmière

Ma démarche de soins infirmière:

Madame D , 88 ans , entrée il y a environ 7 mois sur sa demande car elle vivait seule à domicile ( appartement d'un pavillon pour personnes âgées en ville ), se sentait isolée, et ressentait un besoin d'aide par rapport à sa perte d'autonomie.

C'est une femme âgée de corpulence normale (48.2kgs) pour 1m60 ( IMC: 18.8= normalité), portant des lunettes, une prothèse dentaire ( douleur au niveau des gencives, RDV dentiste le 14 mai) et se déplaçant parfois avec une canne.

Elle est célibataire et n'a pas d'enfants. Elle a quelques amies qui lui rendent visite de temps en temps ( dont une qui est sa personne de confiance et personne à prévenir en cas de problèmes). Elle est retraitée, et exerçait dans un service d'accueil de banque. Elle bénéfie d'une SS ( PEC 80%) et d'une mutuelle (PEC 20%).

C'est une dame qui est autonome ( GIR 5: désignent les personnes qui sont relativement autonomes dans leurs activités : elles se déplacent seules, mais ont besoin d'aides ponctuelles pour la toilette, la préparation des repas, l'entretien du logement), elle nécessite parfois une aide à la toilette lorsqu'elle est fatiguée mais reste le plus suvent autonome. Elle s'alimente seule et a un régime sans sel ( mis en place à cause de ses antécédants d'oedèmes qui sont traités par Lasilix) et pauvre en vitamines K ( Préviscan, donc éviter brocolis, épinards, choux, persils, chicorée, laitue, scarole, roquette, oignons, huile de colza ou de soja) donc adaptation de son alimentation en fonction de ce qu'elle a droit de manger et de ce qu'elle aime. Elle ne boit pas d'alcool mais de l'eau, du thé ou encore des jus de fruits. C'est une femme gaie, très communicative, sociable et optimiste qui a pour habitudes de pratiquer des activités telles que la lecture, l'écriture, écouter de la musique, regarder la télévision, faire des sorties, aller à la messe ( car elle catholique pratiquante) ... par contre elle n'aime pas les jeux de société.

Dans ses antécédants on retrouve une arythmie cardiaque fébriculo-auriculaire stabilisée et traitée par Coumadine 2mg ( 1.5 cp le soir) et par un pacemaker ( révision à prévoir avec le Cardiologue pour vérifier lebon fonctionnement de l'appareil), une insuffisance cardiaque chronique stabilisée et traitée par Cardensiel 5 mg ( 1 cp matin et soir), une hypothyroïdie stabilisée et traitée par Lévothyrox 125µg ( 1cp le matin) et Lévothyrox 25µg (0.5 cp le matin), une hypertension artérielle stabilisée et traitée par Aprovel 75 mg (1 cp le matin), des oedèmes chroniques du membres inférieurs gauche stabilisés et traités par contention veineuse, par Lasilix 40mg (1cp le matin), par Endotelon 150mg ( 1cp matin et soir) et par drainage lympthatique ( massage par le kiné), des allergies aux pollens et à la poussière stabilisées et traitées par Aerius 5mg (1cp la matin) et Cromabak 2% collyre matin et soir, de l'ostéoporose stabilisée et traitée par Calcidose 500 (1 sachet le matin), des troubles fonctionnels intestinaux avec antécédants de constipations stabilisés et traités par Météospasmyl 1 capsule matin, midi et soir, Poly-karaya 1 sachet matin,

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