Démarche De Soin Formation AS (aide Soignante): Hôpital Privé Clairval - Chirurgie Vasculaire

Démarche de Soin Stage N° 3

Hôpital Privé Clairval - Chirurgie Vasculaire

I. Recueil de donner :

PRESENTATIONS :

STRUCTURE :

L’Hôpital Privé Clairval est un établissement conventionnés appartenant au groupe Générale de Santé ( GDS), il est non lucratif.

Hp Clairval a une capacité d’accueil de 301 lits MCO ( Médecine, Chirurgie, Oncologie ), 38 lits d’ambulatoire et 22 lits de réadaptation fonctionnelle cardiaque.

L’établissement est orienté sur le développement de 3 pôles d’activité en :

- Cardiologie : Chirurgie cardiaque, cardiologie médicale et interventionnelle.

- Neurologie .

- Cancérologie.

HP Clairval réalise également de la chirurgie ORL, Vasculaire et Thoracique, 113 praticiens y exercent leur spécialité.

HP Clairval dispose d’un plateau technique, d’un service d’imagerie médical et d’un laboratoire d’analyses médicales.

Certains services sont assurés par des prestataires de services tels que la restauration, la lingerie, la stérilisation et l’entretient technique.

Son objectif est de maintenir cette excellence médicale dans un établissement à taille humaine. Le dynamisme et la coopération des professionnels de santé au sein de l’établissement en sont le moteur. Le processus d’intégration et de formation continue y contribue.

SERVICE :

Le service de chirurgie vasculaire et thoracique est situé au 1e étage du bâtiment principal côté gauche. Il comprend 25 lits, dont 9 chambres particulières

Les principales interventions vasculaires traitées dans le services sont l’AAA ( Anévrysme de l’Aorte Abdominal distension de la paroi de l’aorte abdominale sous rénale, sa croissance est inéluctable sous l’effet de la pression artérielle et au delà de 5 cm de diamètre le risque de rupture devient important.), Dilatation , carotide (Sténose de la bifurcation carotidienne due à une plaque d’athérome ), Pontage, sympathectomie dorsale ou lombaire,varice , amputation, FAV ( Fistule Artério-Veineuse volontairement créée par le chirurgien qui abouche une veine du bras dans une artère en vue de dialyse )….

Les principales interventions vasculaires traitées dans le services sont Médiastinoscopie (examiner directement la partie du thorax située entre les poumons et devant la trachée, appelée médiastin antérieur, pour vérifier l’existence de masses à ce niveau et d’en faire des prélèvements.), Thoraco-scopie ( interventions faites par plusieurs petites incisions (d’environ 2 cm de long) à l’aide d’instruments longs et fins. La lumière et la vision sont fournies par une optique introduite par l’une de ces incisions.), Thoracotomie ( incision chirurgicale de la paroi thoracique. La chirurgie peut nécessiter l'ouverture du thorax ou simplement une incision entre les cõtes), lobectomie, Pneumonectomie (Ablation de la totalité d'un des deux poumons.), pneumothorax(Présence anormale d'air entre le poumon et son enveloppe (plèvre)). …..

Les pathologies associées et facteurs de risque : HTA, diabète, dyslipidémie, cholestérolémie, tabagisme et alcool.

Suite à son intervention, un séjour en réanimation polyvalente de 24 à 48 heures est nécessaire pour les lobectomies et pneumectomies. Pour les autres types d’interventions (thoracoscopie, thoracotomie, talcage, décortication, …) vous serez alors porteur d’un drain thoracique relié à une aspiration murale qui vous astreint à rester dans votre chambre.

Chirurgiens Vasculaires : Dr Bertrand, Dr Djurakdjan, Dr Tranier.

Chirurgiens Thoraciques : Dr Pietri et Dr Riera.

Le service compte 1 cadre de santé Mme Stéphanie Turrini.

Le service fonctionne de jour avec 2 IDE en 12H, ainsi que 2 AS en 12H et 1 ASH du lundi au vendredi. Le week’end le service de jour est composé de 2 IDE, 2AS et ASH.

Les intervenants sont les médecins qui participent aux explorations complémentaires :

Cardiologues, pneumologues, radiologues, médecins hyperbaristes, médecins doppleristes, neurologues, néphrologues, urologiques ….

Ce service est en relation directe avec :

1 Kiné, diététiciens, techniciens de laboratoire, pharmacie, et différents centres de dialyses.

*A ce jour nous avons …. patients, …. entrée et ….. sortis, 1 cadre de santé, 2 IDE, 2 AS, 1 ASH dans le service.

ORGANISATION DU SERVICE :

Le service est ouvert 24/24H, les visites sont de 14h à 21H. Les entrées dans le service se font généralement de 14h30 à 16h.

OUTILS DE COLLABORATION IDE/AS :

La collaboration IDE/AS se fait essentiellement par transmission orale, par des feuilles de diagrammes de soins ainsi que des feuilles de transmissions remplis dans le dossier de soin infirmier du patient.

PATIENT :

Identité : Monsieur P. François est âgée de 91 ans, retraitée ancien ingénieur en bâtiment

Présentation physique : calvitie, cheveux gris, 1m , pèse kg (IMC= ), lunette, porte une prothèse dentaire, le plus souvent en pyjama , jambe droite amputé en dessous du genou, oedèmes aux mains, ne se déplace pas seul, sur la grille AGGIR elle est au niveau 5 (Autonomie, gérontologie, groupe iso-ressources), il est incontinent urinaire et fécal porte une sonde urinaire et une protection taille 3 .

Présentation psychologique : souvent déprimé mais de plus en plus enjoué , gentil , veut rester autonome il veut le moins d’aide possible pour manger, souvent la nuit et en début de soirée devient incohérent, agité ……

Situation Familiale : veuf depuis quelque mois, 2 enfant dont

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