Bronchiolite aigüe du nourrisson

Module 7

Gynéco-Pédiatrie Bronchiolite aigüe du nourrisson

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Pr M.Voisin, Pr D.Lesbros Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes

BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON

Plan de cours

1-Etiologie ................................................................................................................. 2

1.1-Terrain :....................................................................................................................................... 2

1.2-Caractère saisonnier : ............................................................................................................... 2

1.3-Agents en cause : ...................................................................................................................... 2

2-Pathogénie ............................................................................................................. 2

2.1-Mode de transmission ............................................................................................................... 2

2.2-Agression virale ......................................................................................................................... 2

3-Clinique .................................................................................................................. 3

3.1-Infection respiratoire haute :..................................................................................................... 3

3.2-Début brutal :.............................................................................................................................. 3

4-Examens complémentaires .................................................................................. 3

4.1-Hématose :.................................................................................................................................. 3

4.2-Radiographie thoracique :......................................................................................................... 3

5-Diagnostic .............................................................................................................. 3

5.1-Diagnostic positif :..................................................................................................................... 3

5.2-Diagnostic différentiel ............................................................................................................... 4

6-Evolution ................................................................................................................ 4

6.1-Initiale : favorable en 6 à 8 jours ; ............................................................................................ 4

6.2-Evolution sub-aigüe :................................................................................................................. 4

6.3-Evolution à long terme : ............................................................................................................ 4

7-Traîtement.............................................................................................................. 5

7.1-Type de prise en charge............................................................................................................ 5

7.2-Moyens thérapeutiques............................................................................................................. 5

8-Conclusion............................................................................................................. 6

Module 7

Gynéco-Pédiatrie Bronchiolite aigüe du nourrisson

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Pr M.Voisin, Pr D.Lesbros Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes

Virose respiratoire saisonnière de fréquence croissante, survenant chez le petit nourrisson avant 2

ans ; 30% de la population de nourrissons en est affectée, soit près de 500 000 par an. Elle pose un

problème de santé publique puisqu’ en période épidémique, les structures de soins ont des difficulté à

en assurer la prise en charge.

1-Etiologie

1.1-Terrain :

surtout le petit nourrisson de moins de 2 an, prédominance avant 6 mois.

1.2-Caractère saisonnier :

d’Octobre à Mars, avec un pic en Dacembre ; l’épidémie est décalée de quelques semaines dans le

Sud de fa France.

Epidémies de crèche +++, et le développement de la collectivisation précoce des nourrisson est un

facteur majeur d’augmentation de fréquence (+9% par an depuis 1996).

Transmission intra-familiale.

1.3-Agents en cause :

Prédominance du virus respiratoire syncitial (3/4 des cas)

groupe des para-myxovirus, particule virale de 90 à 130 m

deux sérotypes : A et B

les cellules infectées prennent l’aspect d’un syncitium.

Para-influenza

Rhinovirus

Adénovirus : plus rare, sévère avec atteinte destructrice des grosses bronches

Rougeole, Influenza : plus rare.

2-Pathogénie

2.1-Mode de transmission

− directe : par la toux et les éternuements ;

−

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