Analyse De Situation: Bilan Sanguin

Aujourd'hui je prend mon poste à 7h00 et en observant la planification je constate que Mr A. doit avoir un bilan sanguin complet que le médecin à demandé suite à plusieurs malaises vagales. D' après l'article R 4311-5, l'infirmier accomplit les actes ou dispense les soins visant à identifier les risques et assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage (recueil des données biologiques ). Je prépare donc mon matériel après avoir vérifier la prescription médical c'est à dire un plateau contenant une aiguille relié à un corps de pompe, les tubes nécessaire au prélèvement, coton sec et coton imbibé d'un désinfectant et un scotch. D'après l'article 4312-29, l'infirmier applique et respecte la prescription médicale écrite datée et signée par le médecin prescripteur ainsi que les protocoles que celui-ci à déterminé. Je me charge de prévenir le patient une nouvelle fois qu'il à une prise de sang ce matin et que je vais arriver dans sa chambre afin qu'il puisse rester au lit afin de rester ses habitudes de vie et donc son habitude de se lever vers 8h30. Je me munie de mon chariot de soin où se trouve tout le matériel nécessaire et me rend vers sa chambre. Je frappe avant d'entrer puisque sa chambre est considéré comme sa maison et j 'attend son autorisation pour entrer et je peut mettre ma présence ensuite afin que personne n'entre pendant le soin. Je demande à monsieur si il à passer une bonne nuit et si il se sent en forme aujourd'hui et le bras dans lequel on le pique habituellement, pendant la conversation je prépare mon espace de soin en me munissant d'une chaise près du lit que j'aurai mis à bonne hauteur ainsi que le chariot sur le coté de manière à ne pas tourner le dos à monsieur A.. Je passe mes mains à la solution hydroalcoolique afin de Fixé le garrot à environ 5-15 cm au-dessus du point de ponction, en général au-dessus du pli du coude. Le garrot doit être suffisamment serré pour arrêter le retour veineux, sans toutefois bloquer la circulation artérielle, ainsi je repère la veine dans laquelle je vais piquer ainsi que son sens. Une fois celle ci repéré je desserre le garrot le temps de préparer mon aiguille et les différents tubes demandés sur la prescription. Monsieur A. me dit que jamais personne ne lui à fait d 'hématome en le piquant et que je ne devrait pas lui en faire non plus. Nous continuons la discussion quelques secondes puis je le préviens que je vais refixer le garrot et faire le prélèvement sanguin si il est prêt, il me répond que oui. Après avoir fixer le garrot de la même manière que précédemment, je désinfecte la zone où je vais piquer puis me munie de l'aiguille adaptée au corps de pompe.Concernant monsieur A. j'utilise une épicrânienne car il à une peau et des veines fragiles et dans cet établissement le personnel n'utilise que des épicrânienne. Je m'assure que le biseau de l'aiguille est dirigé vers le haut et je pique. Je constate un retour veineux de suite une fois l'aiguille insérée donc je place un par un les tubes dans le corps de pompe. Pendant le remplissage des tubes je demande à monsieur si il va bien. Une fois tous les tubes prélever je pose un coton sur la zone piquer et je desserre le garrot afin de dépiquer. Je

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