Stage dans un service de gériatrie

Introduction

Dans le cadre de ma première année de formation en soins infirmiers, j'ai effectué un stage de 5 semaines dans un service de gériatrie de 36 lits.

J'ai décidé de décrire et d'analyser comme situation d'hygiène : le change de protection d'une patiente.

J’ai choisi cette situation d’hygiène car elle fait parti du rôle propre de l’infirmier, et que lors de ce premier stage j’ai pu effectuer des changes de protection.

Ce soin comprend différent aspect de l’hygiène: la protection des téguments, éviter les transmission manu porté…

Description d’une situation d’hygiène

L'aide soignante d’après midi, qui me montre comment faire un change, a une bague a son annuaire, n’a pas les mains visiblement souillées, a les cheveux attachés et est en tenue de travail.

Nous sommes dans le couloir en face du chariot, où est mis tout le matériel utile pour les changes.

Elle se frictionne les mains avec une solution hydro alcoolique, il n’y a pas mentionné la date d’ouverture sur la SHA. Elle commence par les paumes des mains, puis le dos des mains, les espaces interdigitaux, les pouces, les doigts, et finit par les poignets.

Cela lui prend un peu plus de 30 secondes.

Une fois le SHA pénétré, elle enfile des gants en vinyle, non stérile, et met une sur blouse.

Elle prend sur le chariot le matériel qui lui est nécessaire pour le change : 4 gants, 2 serviettes, une protection, un petit sac poubelle, et une chemise de nuit fournit par l’hôpital.

Elle frappe à la porte, annonce notre présence à la patiente, et entre. Elle lui explique pourquoi nous sommes là.

Elle referme la porte derrière elle

Elle pose son matériel sur l'adaptable qui est libre. Elle déshabille la patiente et lui met une chemise de nuit, elle met la tenue sale de la patiente par terre. Avec l'aide d'un lève malade, elle transfert la patiente de son fauteuil au lit. Elle met les ridelles.

L'aide soignante va chercher et remplir la bassine d'eau, et un gel douche. Elle pose le tout sur l'adaptable.

Elle baisse la ridelle, ouvre la protection de la patiente, prend un gant, le mouille, met dessus du gel douche, et passe le gant sur le bas du ventre, puis elle va du bas du ventre à la vulve sans remonter avec son gant, elle jète ce gant dans le sac poubelle et met le sac poubelle par terre. Elle prend un nouveau gant, le mouille, puis rince la patiente avant de l'essuyer en tamponnant avec une serviette, elle la jète.

La patiente se retourne, l’aide soignante prend un nouveau gant, dans lequel elle met du savon, et lave les fesses de la patiente, en allant de la vulve vers le bas du dos. Elle jète ce gant, en prend un nouveau et rince le siège de la patiente, avant d'essuyer en tapotant avec une nouvelle serviette. Elle jète au fur et à mesure le matériel souillé.

Elle retire la protection souillée, et place la nouvelle protection. Elle rallonge la patiente, retire ses gants et met la ridelle.

Elle ferme le sac poubelle, vide la bassine dans les toilettes, range le gel douche, prend le linge sale et le sac

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