Démarche de soin: Mr S

Démarche de soins: Mr S

Présentation:

Mr S né le 03/06/1986, âgé de 35 ans, d’origine indienne parlant français, vivant dans le 19éme arrondissement de Paris, le patient ne travaille pas. Il présente une tétraplégie (paralysie des 4 membres causée par la lésion de la moelle épinière) suite à un accident durant son travail.

Mr S nécessite une aide pour les actes de la vie quotidienne comme la toilette, l'habillage ou le transfert du lit au fauteuil.

C’est un patient agréable qui manifeste ses besoins et exprime ses envies comme, par exemple, pour les vêtements qu’il veut mettre pour la journée.

Histoire de vie:

Mr S est un homme d’origine indienne venu en France à l’âge de 22 ans pour ses études, ayant pris un job étudiant durant l’été dans un restaurant de Franconville. Il a reçu une balle à la base du cou, durant son service dans ce restaurant, par un policier ayant un taux d'alcoolémie trop élevé et possédant une arme dûe à son métier. Le policier fut mis en examen et écroué pour “violence volontaire avec arme ayant entraîné une infirmité permanente”. Mr S fut touché au niveau de la colonne vertébrale et à été emmené à l'hôpital où il est resté plusieurs mois avant d’aller au centre de rééducation de Garches. Après cela, il a pu prendre un appartement médicalisé adapté à son handicap et il a pu bénéficier d’un service à domicile avec un kinésithérapeute, des aides-soignants et des infirmiers qui viennent le voir plusieurs fois par semaine pour la toilette, l’habillage, le transfert lit-fauteuil, le pilulier, la prise de tension et l’extraction manuelle des selles si besoin afin de l’aider dans sa vie quotidienne.

Prescription médicale de Mr S:

• Baclofène (myorelaxant) 4 fois par jour contre les contractures musculaires au niveau des jambes
• Gabapentine (antiépileptique) 2 fois par jour contre les douleurs neuropathiques
• Lansoprazole (Inhibiteur de la pompe à protons) 1 fois par jour pour réduire la quantité d'acide sécrétée par l’estomac.
• Macrogol (laxatif) 6 fois par jour contre la constipation que le patient peut présenter
• Eductyl (laxatif par voie rectale) 1 fois par jour contre la constipation et pour éviter au maximum de faire des extractions manuelles des selles
• Normacol (lavement) 2 fois par semaine contre la constipation si besoin
• Vesicare 1 fois par jour contre l’incontinence urinaire
• Venlafaxine (antidépresseur) 1 fois par jour contre la dépression que peut mener son handicap
• Ceris

Baclofène:

Effets indésirables: Confusion, vertiges, maux de tête, insomnie, difficulté à coordonner des mouvements, tremblements, dépression, état euphorique, hallucinations, troubles de la vue, difficultés à respirer, diminution de la tension artérielle, vomissements, constipation, diarrhées, sécheresse de la bouche, éruption cutanée, sueurs, aggravation d’une difficulté à uriner préexistante

Surveillances: Absence d’effets secondaires

Gabapentine:

Effets indésirables:éruption cutanée, urticaires, fièvre, gonflement permanent des ganglions, gonflement des lèvres et la langue,jaunissement de la peau ou du blanc des yeux,ecchymoses ou saignements inhabituels,une grande fatigue ou faiblesse,douleur musculaire inattendue,des infections fréquentes.

Surveillances: Absence d’effets secondaires

Lansoprazole:

Effets indésirables: maux de tête, sensations vertigineuses, diarrhées, constipation, douleurs d'estomac, nausées ou vomissements, gaz, sécheresse de la bouche/gorge,éruption cutanée, démangeaisons, augmentation du niveau des enzymes hépatiques dans le sang que l'on peut voir lors d’une analyse de sang, fatigue, polypes bénins dans l’estomac.

Surveillances: Absence d’effets secondaires

Macrogol:

Effets indésirables: Douleur abdominale, ballonnements abdominaux, nausées, diarrhée.

Surveillances: Absence d’effets secondaires

Eductyl:

Effets indésirables: sensation de brûlures anales.

Surveillances: Absence d’effets secondaires

Normacol:

Effets indésirables: irritation locale

Surveillances: Absence d’effets secondaires

Vesicare:

Effets indésirables: sécheresse de la bouche, vision trouble, constipation, nausées, douleur abdominale, douleur abdominale, régurgitations, nausées et brûlures d’estomac (dyspepsie), gêne au niveau de l’estomac.

Surveillances: Absence d’effets secondaires

Venlafaxine:

Effets indésirables: gonflement du visage, de la bouche, de la langue, de la gorge, des mains ou des pieds et/ou éruption cutanée en relief avec démangeaisons (urticaire), difficulté à avaler ou à respirer.

Surveillances: Absence d’effets secondaires

Les 14 besoins de Virginia Henderson:

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