Analyse de pratique professionnelle toilette
Compte rendu : Analyse de pratique professionnelle toilette. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar Mylène Jacquey • 3 Janvier 2021 • Compte rendu • 1 508 Mots (7 Pages) • 650 Vues
Carnet de bord Analyse de situation n° 15
Mme B, âgée de 79 ans, est hospitalisé en service de Pneumologie depuis le 11/11/2020 pour Covid + avec hypoxie à 64 en air ambiant : Elle a donc 2L d’oxygène. Mme B est mariée retraitée et a 2 enfants. Elle a des antécédents de Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive, de pacemaker, de fracture humérale engrainée, de rupture de coiffe des rotateurs bilatéral. Il s’agit d’une personne obèse présentant un diabète non insulino-dépendant. Après nous être équipées de l’équipement nécessaire au protocole Covid-19, je me rends alors dans sa chambre avec l’aide-soignante, afin d’effectuer sa toilette, et de nettoyer sa chambre suites aux mesures prises du Covid-19 ; avec toutes les affaires nécessaires. Pendant sa toilette, Mme B est très fatiguée, elle possède une dyspnée lorsque la tête du lit est abaissée. Une fois l’habillage, les effleurages et le ménage terminés, je m’assure que Mme B ait tout ce qu’il lui faut à portée, puis la salue.
Objectif de soin : Aide à la toilette chez une personne étant Covid + avec une pathologie BPCO associée
Domaine d’activité : Soins de confort et de bien-être
Compétence 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens
Compétence ressource n°6 : Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins
Adéquation des activités proposées avec les besoins et les souhaits de la personne |
| - Madame B ne se lève que très peu au fauteuil et reste donc au lit dû à sa fatigue et son hypoxie à 64 en air ambiant, la toilette au lit est donc adaptée à la situation - Elle est en capacité d’aider à son habillage des manches, de lever ses jambes, de se mobiliser dans le lit ce qui permet de garder son autonomie : je lui donne sa chemise afin qu’elle le réalise seule, je lui demande lorsqu’elle est en capacité de m’aider lors de la toilette (pouvez-vous lever vos jambes s’il vous plait) - Elle est en capacité d’aider lors de la toilette de son visage et d’une partie de son haut du corps : je lui donne le gant dans sa main et lui indique qu’elle peut commencer à faire ce qu’elle peut et que je reprendrais la suite |
Cohérence des modalités de réalisation des soins avec les règles de bonnes pratiques |
| - La présence lumineuse est allumée afin de ne pas être dérangé au cours de la toilette pour veiller à l’intimité de la patiente et du soin - Je fais en sorte de couvrir son torse avec la serviette pour préserver son intimité lors de l’habillage mais aussi pour éviter qu’elle ait trop froid. Je fais de même pour le reste du corps. - La porte de la chambre est fermée ce qui permet de garder une intimité, à une éventuelle survenue dans la chambre (malgré la présence) - Pour commencer, je me lave les mains, ce qui permet de faire face au risque d’infection manuportée, ici plus particulièrement au contexte sanitaire : la Covid-19 - Sa toilette est effectuée du plus propre au plus sale, mais également du plus loin au plus près (du bras opposé à moi, buste, ventre, au bras le plus près de moi). Je possède une serviette, un gant pour le haut et le bas ainsi qu’une autre serviette pour la petite toilette. Je réalise sa petite toilette en prenant bien soin d’aller du devant jusqu’à l’anus pour éviter de ramener des germes et de créer une infection. - Les freins du lit sont enclenchés afin d’éviter que celui-ci bouge, et que la patiente soit mise à un éventuel danger - Le tri des déchets est effectué conformément aux règles d’hygiènes adaptées à l’épidémie du Covid-19 : les draps/serviettes dans un sac hydrosoluble puis un sac noir DAOM, tout autre déchet alimentaire/ papiers... dans un sac DASRI, qui le tout reste dans la chambre jusqu’à ce que ceux-ci soient pleins. Ils sont ensuite bouclés et sortis de la chambre pour être acheminés dans le local poubelle du service. - La température de l’eau lui est demandée pour son confort et personnaliser le soin -La porte est fermée. - Les effleurages participent au confort du patient (sacrum et talons ici sont les points d’appuis) car la patiente reste couchée pour éviter le risque d’escarre - Je m’assure de garder le dos droit pour me permettre une meilleure aisance. - la hauteur du lit est adaptée à la taille de la plus petite personne entre l’aide-soignante et moi pour l’ergonomie et la manutention |
Pertinence dans l’identification des risques et adéquation des mesures de prévention |
| - Je veille à ce que mes actes la mobilisent de façon réfléchie afin de ne pas exécuter de mobilisations répétitives et inutiles - Je vérifie que sa peau soit bien séchée pour éviter toute altération cutanée. - Je repère un risque de contamination lors de la petite toilette en cas de selles - Il y a un risque de contamination du virus lorsque la patiente tousse : nous portons un masque FFP2 puisqu’il s’agit d’un soin prolongé, ainsi que blouse, lunettes, charlotte, gants selon le protocole.
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Les savoirs professionnels et/ou les recherches en lien avec la situation :
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