Analyse Pratique Professionnelle IDE cas

Présentation de la structure

La Clinique ou j’effectue mon stage dispose d’une unité de Soins de Suite et de Réadaptation polyvalent, qui accueille les patients après la phase aiguë de leur pathologie, à l’issue d’une hospitalisation en courts séjours ou en provenance de leur domicile, pour des suites de traitements médicaux, des soins postopératoires chirurgicaux, ainsi que des soins de rééducation. Cette unité est constituée de 19 lits.

Situations ou activités vues ou réalisées

Dans cette situation, j’ai été la seule présente.

J’ai réalisé une injection sous-cutanée d’anticoagulant auprès d’un patient Monsieur « M » âgé de 85 ans, présent pour une réadaptation d’une ischémie stade 4 des membres inférieurs en cours d’oxygénothérapie hyperbare sur amputation transmétatarsienne du pied droit.

Ce soin s’est déroulé dans la chambre du patient, à 14H00.

Réalisation du soin :

- je vérifie la prescription médicale ;

- je prépare le matériel nécessaire ;

- je vérifie les dates de péremptions et l’intégrité des emballages ;

- je préviens le patient du soin ;

- j’effectue un lavage simple des mains ;

- j’installe confortablement le patient en ne découvrant que la zone de ponction ;

- j’effectue un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique ;

- je mets les gants non stériles ;

- je désinfecte la zone de ponction ;

- je fais un pli cutané entre le pouce et l’index ;

- j’introduis l’aiguille avec un angle de 90° ;

- j’injecte lentement le produit ;

- je retire l’aiguille ;

- je m’aperçois que je n’ai pas pris avec moi le container à déchets contaminés piquants pour jeter immédiatement la seringue et l’aiguille ;

- je recapuchonne donc l’aiguille car je ne veux pas traverser le couloir en direction de la salle de soins avec l’aiguille à l’air libre, et à cet instant précis je me pique le majeur de ma main droite.

De retour dans la salle de soins, j’avertis de suite l’infirmière qui m’encadre et nous appliquons le protocole de la Clinique en cas d’Accident d’Exposition au Sang.

Remarques, questionnements

Je vais effectuer une injection sous-cutanée d’anticoagulant auprès d’un patient. Pourquoi n’ai-je pas pris avec moi le container à déchets contaminés piquants pour jeter immédiatement la seringue et l’aiguille ? Est-ce pour ne pas m’encombrer vu que je n’ai pas pris le chariot de soins et que j’ai mis le matériel nécessaire dans un plateau ? Sur chaque chariot de soins, il y a toujours un container à déchets contaminés piquants. Quand nous faisons le tour du matin, le chariot de soins reste dans le couloir

...