Tableau troubles développement moteur

Sémiologie

Epidémiologie

Traitement

Evolution

Trouble spécifique du dvp moteur (CIM)

Trouble de l'acquisition de la coordination (DSM)

Retard Psychomoteur  (Troubles spécifiques du dvp moteur) (CFTMEA)

Dans les classes internationales, ce trouble exclut l'instabilité ou le trouble déficit de l'attention/hyperactivité.

Cim-10       F82

DSM-IV- TR     315.4

CFTMEA-R-2000         6.20

Perturbation importante du dvp de la coordination motrice sans affection neurologique spécifique.

Manifestations varient selon l'âge et du niveau du dvp. Les plus jeunes: signes de maladresse et des retards ds les étapes du dvp psychomoteur (ramper, s'asseoir, marcher).  Démarche maladroite (être lent pour apprendre à courir, à sauter…). Difficultés pour apprendre à nouer ses lacets, à boutonner, à lancer, à attraper  des balles. Maladresse avec tendance à laisser tomber les objets, à trébucher, à buter sur des obstacles…

Pour les plus âgés: difficultés à assembler des puzzles, à construire des maquettes, à utiliser un clavier d'ordi ou à écrire à la main. Souvent, des difficultés ds le domaine visuo-spatial.

Coordination motrice peut être évaluée avec des épreuves standardisées de motricité fine ou globale.

Diagnostic se fait que SI la perturbation de coordination interfère de manière significative avec la réussite scolaire ou les activités de la vie courante.

La perturbation du dvp de la coordination motrice n'est pas imputable à un retard intellectuel global ou à une affection neurologique spécifique. Ds le DSM-IV-TR: association des pbs de coordination à des troubles neurologiques spécifiques ⇨ il existe une lésion neurologique définie et des anomalies à l'examen neurologique.

Trouble du dvp moteur peut être  associé à des troubles de l'articulation (trouble phonologique), à des troubles du langage de type expressif ou de type réceptif-expressif.

Ds les Trouble des conduites motrices, on peut citer la débilité motrice isolée il y a un siècle de Dupré (association d'une gde maladresse gestuelle, de syncinésies importantes et d'une paratonie exagérée) et la dyspraxie associant, la maladresse, des perturbations du schéma corporel et de la représentation spatio-temporelle, un échec scolaire et des aspects dépressifs.

Prévalence du trouble de l'acquisition de la coordination peut atteindre 6 % des enfants âgés de 5 à 11 ans.

Rééducation psychomotrice associée à de la relaxation permet de rendre la coordination de meilleure qualité. Une thérapie de soutien associée aidera l'enfant à améliorer l'estime de soi, à surmonter les moqueries dt il est l'objet, à soutenir sa motivation et à valoriser les progrès effectués.

Variable et liée à la prise en charge précoce.  Le manque de coordination peut persister à l'adolescence et à l'âge adulte.