La psychologie de la santé

Psychologie et santé

Introduction

Psychologie de la santé : nouveau domaine de la psychologie.

Approche spécifique qui possède ses propres modèles théoriques.

S’est premièrement développée dans les pays anglo-saxon et nord-américain.

Créée officiellement en 1979 par l’Association Américaine de Psychologie.

Principales orientations de recherche et d’application :

• La prévention des comportements
• Diagnostic et prise en charge des maladies
• Etude des facteurs psychologiques, sociaux, émotionnels et cognitifs en jeu dans les comportements de santé.
• L’étiologie des maladies
• Les facteurs protecteurs de la santé

Sarafino (1994) : promouvoir les comportements sains, les différentes maladies, améliorer la prise en charge des patients et de leur entourage.

Conception biomédicale de la santé.

Santé : Fischer et Tarquinio (2014) : état global d’équilibre physique et psychique d’une personne dont le fonctionnement biologique, la vie psychique et sociale constituent un tout et sont interdépendants dans les effets de bien-être ou dans les maladies qu’ils provoquent. »

Santé physique et santé mentale → processus dynamiques et interdépendants.

 Orientations théoriques qui ont influencé la psychologie de la santé :  

La psychoneuro - immunologie : interaction entre le système nerveux central et immunitaire avec des facteurs psychosociaux.

La psycho-oncologie : facteurs psychiques dans le développement et l’évolution des cancers.

La psychologie médicale : ensemble de connaissances destinées aux médecins dans le cadre de leur formation initiale.

La psychosomatique : lien entre le psychisme et le corps.

La psychologie clinique et psychopathologique : approche centrée sur le vécu subjectif, s’appuie sur les théories de la psychologie clinique.

Psychologie de la santé étudie les différents facteurs et leurs impacts,  

Mais également la mise en place de nouveaux comportements de santé.

1. Santé, bien être et qualité de vie

1. Conceptions et définitions :

Intérêt pour ces notions depuis 1960-1970.

Concept de qualité de vie apparaît pour la première fois en 1966 dans les annales de Médecines Internes.

Concept devenu populaire dans le champ de la recherche de la santé.

Fonctionnement optimum des individus dans les divers domaines de leur vie (Fischer et Tarquinio, 2014).

Le bien-être : notion de bonheur.

 Myers, 1993 : « Le bonheur est une disposition personnelle relativement stable qui consiste à éprouver fréquemment des états émotionnels agréables, à être globalement satisfait de sa vie et enfin à éprouver rarement des affects négatifs. »

Le bien-être subjectif : intègre des processus cognitifs (satisfaction de la vie) et des processus émotionnels (affectivité positive et négative).

3 critères ++ pour définir le BE subjectif :

• 1/ Subjectif → auto-évaluation du patient de son état.
• 2/ Correspond à une évaluation positive globale de sa vie.
• 3 / Ne se réduit pas à l’absence d’émotions négatives.  

Diener (1994) : « Expérience globale de réactions positives envers sa propre vie et inclut toutes les composantes d’ordre inférieur telles que la satisfaction de la vie et le niveau hédonique. »

Qualité de vie : concept construit par l’intégration de différents indicateurs : le bonheur, le bien-être matériel, le bien être subjectif, la santé physique et la santé mentale.

Les conceptions de la qualité de vie :

• Une conception objective
• Une conception subjective
• Une conception intégrative  

1. La conception objective :  

Evolution des conceptions de la QDV.

Auparavant, uniquement limitée aux conditions de vie matérielles et à l’absence de maladie physique.  

Se réfère à « la situation actuelle réelle des individus. » (Jenkins, 1992)

1. La conception subjective :

Nordenfelt (1994) : « Le degré de satisfaction et/ou de bonheur global ressenti par un individu dans sa vie. »

Satisfaction des besoins et des désirs de l’individu.

Griffin (1988) : ensemble des besoins et des désirs dépend d’un système de valeur qui donne à la vie son sens et sa structure (Ex : être autonome et libre).

1. La conception intégrative :  

Conception dynamique impliquant certaines conditions de vie objectives et la manière dont chaque individu perçoit et utilise ses ressources pour se réaliser.

OMS (1994) : « la QDV est un concept très large influencé par la santé physique de l’individu, son état psychologique, ses relations sociales, son niveau d’autonomie ainsi que sa relation aux facteurs de son environnement. »

Permet de prendre en compte les composantes externes (état de santé, conditions de vie) et les composantes internes (le bien-être subjectif) du concept de qualité de vie.

1. B. Santé, bien être et qualité de vie : les composantes

Ensemble de dimensions extrêmement complexes.

Regroupe le domaine psychologique, physique, et social.

Domaines évalués selon plusieurs critères et point de vue : diagnostic médical

Le domaine psychologique de la QDV :  

Regroupe les émotions et les états affectifs positifs. (Bruchon-Schweitzer, 2002)

Certains auteurs parlent de développement personnel, la réalisation de soi (créativité, sens donné à la vie)

Utilisation de technique auto-évaluative : donne la vision du patient sur son état psychologique.

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