TFE psychiatrie

UE 3.4 S4

Titre : préparation au TFE

La ou les situations d’appel : les écrire en les contextualisant (suivre les consignes du document n°5)

Le questionnement : relire les cours pour vous aider. Ne pas faire de liste de questions, mais une suite de questions reliées les unes aux autres par une logique de réflexion

La question de départ : relire les cours pour respecter les critères attendus

IDE EN PSYCHIATRIE

Thématique : Pratique infirmière de soins à la personne ; La relation soignante avec un patient psychotique

Qui : pourquoi ces personnes sont-elles concernées ?

Car ce sont les soignants.

Combien de personnes concernées ?

Cela arrive indifféremment aux personnes en poste, cependant plus fréquemment avec l’un des soignants car il entre souvent en conflit avec la patiente. Pas avec l’étudiante.

Quoi : pourquoi cela pose problème, écart avec la situation attendue

Il y a le critère de la communication, car l’équipe en conflit par rapport à cette patiente (pas les mêmes idées ou façon de faire)

Il y a le critère de l’ambiance générale, causée par les conflits.

Où :

Souvent dans les lieux où les soignants sont en pause (bureau infirmier, salle de détente, terrasse)

Quand : pourquoi à ce moment-là ?

Lorsque les soignants se reposent.

A quelle fréquence ?

Plusieurs fois par jour, du matin jusqu’au soir (la patiente se lève également la nuit et c’est l’IDE de nuit qui s’en occupe)

Pour quoi : Pourquoi nécessite-t-il que cette situation fonctionne ?

Pour le bon équilibre du service ainsi que le bien être des autres patients car ils subissent les sautes d’humeur de la patiente.

Combien de fois ?

Depuis plusieurs années.

La situation ne tend pas vers une amélioration car la patiente semble regretter après sanction cependant elle recommence. Elle se calme quand elle fume et change d’air.

Conséquence : conflits entre les soignants et le patient, le patient en question avec les autres patients.

Lieu :

Service de psychiatrie intra hospitalier, chambre de la patiente et douche

La situation d’appel :

Madame M, 54 ans, est connu du service pour dépendance aux toxiques avec syndrome frontal et psychose diagnostiqué à l’âge de 19 ans.

Elle a déjà été hospitalisé plusieurs fois dans différentes structures psychiatriques. Elle est arrivée dans le service il y a quelques années et manifeste souvent des refus que ça soit pour s’alimenter ou pour les soins d’hygiène. Elle boit souvent ce qui entraine chez elle des besoins urgents d’uriner et urine quelques fois dans son lit le soir.

La situation : Madame M était coopérante au début de son hospitalisation ou lorsqu’elle part en permission pendant une semaine sinon elle est très opposante et le personnel soignant doit souvent négocier pour qu’elle accepte les soins.

C’est une patiente autonome cependant elle s’égare vite et a besoin qu’on la guide pour les soins d’hygiène notamment.

Aux vues des nombreux refus de cette patiente, je décide

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