Cas concret en unité de soins de suite et réadaptation (USSRR)

CAS CONCRET DE Mme SIMONE

ANNEXE 1

Vous êtes en stage dans l’unité de soins de suite et réadaptation (USSRR) d’un établissement pour personnes âgées

STRUCTURE D’ACCUEIL

La résidence « La source » a été ouverte en 1955.

Il s’agit d’une résidence pour personnes âgées gérée par une association loi 1901 : la SAPA (Soins et Actions pour les Personnes Agées), reconnue d’utilité publique. Elle est composée d’un conseil d’administration de 8 personnes : un président, la directrice, une secrétaire, un trésorier et 4 administrateurs ; le CA se réunit une fois par semaine pour assurer la gestion de l’établissement.

Cet établissement a un statut privé à but non lucratif ; elle réunit une résidence, une cure médicalisée, une unité de soins de suite et réadaptation et un service de soins à domicile.

La résidence comporte 38 appartements et 10 chambres individuelles pour personne âgée seule ou en couple. Ces appartements sont loués à vide afin de préserver leur cadre de vie habituel, ils se trouvent au 2ème, 3ème, 4ème et 5ème étage.

Les conditions d’admission sont : avoir plus de 60 ans et être une personne âgée non dépendante.

Ace jour, tous les appartements sont occupés.

Une possibilité d’accueil temporaire dans les mêmes étages est possible, 18 lits sont réservés pour des personnes âgées non dépendantes pour une durée de 8 à 90 jours : les chambres sont individuelles et meublées.

Le montant de la location journalière, pour les 2 cas, est fixé par arrêté préfectoral ; les charges sont comprises dans le prix de la location. Les résidents peuvent bénéficier d’une aide au logement ; en cas de besoins, les soins sont assurés par l’équipe médicale et paramédicale de la structure.

La cure médicale est située au 1er étage et comporte 3 chambres doubles. Ce secteur est réservé aux résidents qui ne sont pas assez autonomes pour rester dans leur appartement.

L’USSR est située au 1er étage et compte 14 lits.

La durée du séjour est de 30 à 80 jours.

L’admission en USSR s’adresse aux personnes âgées ayant obtenu un accord préalable de la Sécurité Sociale et venant d’un hôpital pour une convalescence ou une rééducation.

Les soins à domicile sont situés au RDC de l’immeuble, ils sont réservés aux personnes âgées de plus de 60 ans, habitant dans le quartier et nécessitant d’une aide médicale pour rester à leur domicile. Il faut un accord préalable de la Sécurité Sociale.

La résidence « la source » occupe un immeuble sur 6 étages et comprend :

• Au sous-sol : la lingerie, les vestiaires, les douches, le salon de coiffure (samedi) et de pédicurie (mercredi).
• Au RDC : le salon, la salle à manger, la cuisine, une chapelle, les bureaux administratifs et le service de soins à domicile.
• Au 1er étage : l’infirmerie, l’USSR, et la cure médicalisée.
• Aux 2,3,4 et 5ème étage : les studios et les chambres réservées à l’accueil temporaire.
• Au 6ème étage : une terrasse, une bibliothèque et des salles d’activités.

Il y a 2 ascenseurs et 2 escaliers, une monte handicapée et une vidéo surveillance à l’entrée, des WC adaptés à chaque étage.

Le restaurant est ouvert à midi aux invités des résidents et aux personnes âgées du quartier moyennement 8,80 euros le repas.

Pour l’USSR, les repas sont servis en chambre.

Une possibilité d’aide-ménagère existe pour les résidents et le service de soins à domicile.

L’établissement « la source » est situé en plein cœur de la ville, à coté de la mairie avec peu de facilité d’accès (bus 1 fois par jour). Il se trouve dans un quartier animé, proche d’une rue piétonne, entouré de commerces, avec 2 marchés à proximité mais pas de centre commercial.

Les objectifs de soins sont définis ainsi :

• A la résidence : offrir aux personnes âgées un cadre de vie proche de celui qu’elles avaient à leur domicile, tout en leur assurant une surveillance médicale.
• A l’USSR : assurer une convalescence pour les personnes atteintes de pathologies du vieillissement cérébral et pour rééducation de la personne âgée après problèmes osseux afin de rendre la personne la plus autonome possible afin de favoriser son retour à domicile ou dans une structure adaptée.
• A la cure médicale : assurer les soins médicaux et paramédicaux des résidents dans la même structure tout en garantissant la qualité des soins. Accompagner dans les derniers moments de la vie.
• Au service de soins à domicile : maintenir l’autonomie de la personne âgée dans son lieu de vie.

L’UNITE DE SOINS DE SUITE ET READAPTATION

L’USSR est située au 1er étage, elle partage les locaux avec la cure médicalisée. Elle comprend 8 chambres dont 6 doubles et 2 simples.

Les locaux comprennent :

• Une tisanerie pour la préparation des repas et des goûters
• Une salle de soin pour la préparation des médicaments et des soins mais aussi pour l’entretien du matériel de soins
• Une salle pour le travail administratif des infirmières, pour les relèves et les transmissions écrites
• Un salon équipé de TV, chaises et fauteuils
• 2 WC : 1 pour le personnel et 1 pour les personnes soignées
• 3 pièces de lingerie (vêtements, draps…)

Les chambres individuelles sont composées d’un lit médicalisé avec porte bassin et mât à sérum, 1 lavabo, 1 placard, 1 table de nuit, 1 table, 1 fauteuil et une chaise, la sonnette et le téléphone.

Les chambres doubles sont équipées de 2 lits, 2 tables de nuit, 2 fauteuils, 1 table, sonnette, 1 téléphone, 1 WC et une salle de bain.

Les personnes âgées accueillies à « la source » en USSR ont plus de 60 ans et entrent pour une rééducation ou une convalescence. A ce jour, 14 lits sont occupés dans l’USSR.

Le personnel de l’USSR se compose de :

• 4 IDE + 4 AS
• 4 ASH
• 1 médecin : 10h30-12h sauf dimanche et jeudi
• 1 kiné libéral
• 1 directrice
• 1 comptable et 1 secrétaire
• 1 cuisinier, 1 commis, 1 lingère et 1 animatrice à mi-temps

Les horaires sont :

• Matin : 2 IDE + 2 AS + 1 ASH : 6h30- 14h30
• Après-midi : 1 IDE + 1 AS + 2 ASH : 13h-20h
• Nuit : 1 IDE + 1 AS : 20h-6h30

Un partenariat avec un laboratoire d’analyses médicales a été passé, le personnel du laboratoire se déplace à la résidence pour les prélèvements sanguins.

Des sorties à l’extérieur pour les résidents sont prévues 1 fois par mois pour des activités ou des visites culturelles et une fois par an pour un dîner au restaurant.

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