Traitements en psychiatrie

Antidépresseurs

DCI (spécialité°) :

Indications

Contre-indications

Effets indésirables

• Clomipramine (Anafranil°)

• Amitriptyline (Laroxyl°)

• Syndrome dépressif
• Douleurs chroniques
• Trouble anxieux

• Glaucome à angle fermé
• Adénome prostatique
• Infarctus du myocarde récent
• Épilepsie

• Levée de l’inhibition avec risque de PAA suicidaire
• Tremblements
• Trouble du rythme cardiaque
• Hypotension orthostatique
• Baisse du seuil épileptique
• Somnolence diurne
• Prise de poids
• Effets anticholinergiques (sécheresse de la bouche, constipation, flou visuel, rétention urinaire)

• Paroxetine (Deroxat°)
• Fluoxetine (Prozac°)
• Citalopram (Seropram°)
• Escitalopram (Seroplex°)
• Fluvoxamine (Floxyfral°)
• Sertraline (Zoloft°)
• Venlafaxine (Effexor°)
• Duloxétine (Cymbalta°)

• Syndrome dépressif
• TOC
• Trouble panique et phobie sociale
• Trouble anxieux généralisé
• État de stress post-traumatique

• Allongement du QT ou trouble du rythme cardiaque

• Rebond anxieux en début de TTT
• Troubles digestifs : nausées, vomissements
• Sueurs
• Troubles sexuels
• Éruption cutanée
• Hyponatrémie

• Miansérine (Athymil°)
• Mirtazapine (Norset°)

• Syndrome dépressif

• Porphyries
• Hypersensibilité

• Effets anticholinergiques : Somnolence, constipation, bouche sèche
• Hépatite cytolytique
• Toxicité hématologique

Anxiolytiques

DCI (Spécialités°)

Indications

Contre-indications

Effets indésirables

• Alprazolam (Xanax°)
• Bromazépam (Lexomil°)
• Clorazépate (Tranxène°)
• Oxazépam (Séresta°)
• Lorazépam (Témesta°)
• Diazépam (Valium°)
• Clobazam (Urbanyl°)
• Hydroxyzine (Atarax°)

• Anxiété
• Insomnie
• Sevrage alcoolique
• État d’agitation ou d’agressivité
• Tremblements

• Insuffisance respiratoire, apnée du sommeil
• Myasthénie
• Insuffisance hépatique sévère
• 1er et dernier trimestre de grossesse

• Somnolence (personne âgée)
• Risque de trouble de mémoire et de démence en cas d’utilisation au long court
• Trouble de la concentration
• Effets paradoxaux : anxiété, agressivité, insomnie
• Risque de dépendance à long terme

Hypnotiques

• Zopiclone (Imovane°)
• Zoplidem (Stilnox°)
• Alimémazine (Théralène°)

• Insomnie transitoire

• Insuffisance respiratoire
• Insuffisance hépatique
• Grossesse
• Myasthénie

• Trouble de la vigilance
• Trouble de la mémoire
• Vertiges
• Syndrome de sevrage

Thymorégulateurs

• Lithium (Téralithe°)

• TTT préventif des troubles de l’humeur (trouble bipolaire)
• TTT curatif des accès maniaque et dépressif

• Insuffisance rénale
• Trouble du rythme cardiaque
• Déplétion hydrosodée, régime sans sel

• Neuropsychiques : tremblement des mains, troubles de la mémoire, baisse de la libido
• Endocrinien : prise de poids, polyurie-polydipsie (soif et mictions plus importantes)
• Cardiaque : trouble du rythme
• Signe de surdosage : fatigue, tremblements, vertiges, nausées, syndrome confusionnel, voire coma.

• Carbamazépine (Tégrétol°)
• Valpromide (Depamide°)
• Divalproate (Depakote°)
• Lamotrigine (Lamictal°)

• TTT préventif des troubles de l’humeur chez les maniacodépressifs
• TTT curatifs des accès maniaques

• Troubles cardiaques
• Grossesse et allaitement
• Atteinte hépatique
• Porphyrie aigüe intermittente

• Nausées, vomissements
• Diarrhée ou constipation
• Sécheresse de la bouche
• Tremblements
• Somnolence, vertiges

Neuroleptiques / Antipsychotiques

DCI (Spécialités°)

Indications

Contre-indications

Effets indésirables

1ère génération

• Halopéridol (Haldol°)
• Chlorpromazine (Largactil°)
• Cyamémazine (Tercian°)
• Lévomépromazine (Nozinan°)
• Flupentixol (Fluanxol°)
• Zuclopenthixol (Clopixol°)

2ème génération 

• Loxapine (Loxapac°)
• Clozapine (Leponex°)
• Amisulpride (Solian°)
• Risperidone (Risperdal°)
• Aripiprazole (Abilify°)
• Olanzapine (Zyprexa°)
• Quétiapine (Xeroquel°)

• Psychose (état chronique ou aigüe)
• État d’agitation, d’excitation, d’agressivité
• Anxiété

• Hypersensibilité
• Troubles du rythme cardiaque

Extrapyramidaux :

• Tremblements, contracture, syndrome parkinsonien

Psychiques :

• Somnolence, indifférence affective
• Dépression

Endocriniens :

• Prise de poids, aménorrhée (arrêt des règles), galactorrhée (écoulement de lait), gynécomastie (augmentation de la taille des seins chez l’homme), impuissance

Syndrome malin :

• Fièvre majeure, sueurs, troubles cardiaques et respiratoires, contractures musculaires, déshydratation
• Arrêt immédiat des neuroleptiques

Cardiovasculaires :

• Hypotension orthostatique
• Trouble de la repolarisation

Anticholinergiques :

• Sécheresse de la bouche, constipation, flou visuel, troubles urinaires, vertige, délire, agitation

Hématologiques :

• Clozapine : risque d’agranulocytose et de leucopénie