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Schéma structurant

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Par   •  10 Février 2021  •  Fiche  •  254 Mots (2 Pages)  •  481 Vues

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Démarche clinique

Identification des problèmes

Projet de soins

Résoudre les problèmes

Cibles (problèmes de santé…)

Données

Actions

Actions sur décisions des paramédicaux

Actions sur prescription médicale

Résultats

  • Maigreur

Retrouvée en situation d’incurie

IMC 18 ,26 Kg/m²

Fresubin 125 g

Rôle propre:

Surveillance du poids 1/semaine

 Surveillance des prises de repas

Surveillance des thérapeutiques

Rôle sur prescription:

Administration du Fresubin.125g

On remarque une amélioration de la courbe de poids de Mme

  • Anxiété

Préoccupée

Anxieuse

Ne se sent pas en sécurité

Zopiclone 7,5 mg

Rôle propre:

Evaluer le degré d’anxiété, mise en place d’entretien dans le cadre d’une relation d’aide, toucher massage, rassurer la patiente.

- Aménager des temps de repos, regrouper les soins.

Surveillance des thérapeutiques

Rôle sur prescription:

Administration du Zopiclone 7,5 mg en si besoin le matin

Comportement apaisé et verbalisation plus calme

  • Risque suicidaire

X2 chez les femmes

Anxieuse

Traitement antipsychotique Olanzapine 5mg

Rôle propre:

Diminuer l’anxiété du patient.

Permettre au patient d’exprimer sa souffrance et douleur morale afin de retrouver une sécurité intérieure.

Sécuriser l’environnement du patient afin de diminuer les risques de passage à l’acte.

Surveillance des thérapeutiques

Rôle sur prescription:

Administration de l’Olanzapine 5mg.

Comportement et humeur calme

  • Hypertension Artérielle

Traitement par Lodoz 2,5mg suspendu

HTA normal depuis son arrivée (03.05.2020)

Rôle propre:

Surveillance de la Tension artérielle 2/jour

Tension stable, pas de réinsertion du thérapeutique Lodoz 2,5mg

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